急性化脓性乳腺炎有什么症状

急性化脓性乳腺炎症状分局部与全身，且特殊人群有不同情况。局部症状包括乳房疼痛，多为胀痛或跳痛，随病情进展疼痛范围扩大并可放射；红肿，炎症部位皮肤发红肿胀，边界不清，温度高；硬结或肿块，质地硬、边界不规整，严重时中心可能形成脓肿；脓肿形成时，浅表脓肿有波动感，深部脓肿需借助影像学检查诊断。全身症状有发热，体温可达38℃及以上，常伴寒战；还会乏力、头痛。特殊人群中，孕妇可能心理压力大，需积极配合治疗；哺乳期女性炎症轻者患侧暂停哺乳，重者可能需停止哺乳；免疫力低下人群病情进展快，需尽快就医并增强免疫力。

一、局部症状

1.乳房疼痛：多为胀痛或跳痛，疼痛较为剧烈，在炎症初期，疼痛常局限于炎症部位，随着病情进展，疼痛范围可能扩大，触摸或按压乳房时疼痛明显加剧，有时疼痛还可放射至腋窝、肩背部等部位。这是因为炎症刺激乳腺组织内的神经末梢，引发痛觉信号传递。

2.红肿：炎症部位的皮肤会出现发红、肿胀，边界通常不太清晰。早期红肿范围可能较小，随着病情发展，红肿区域逐渐扩大。红肿是由于炎症导致局部血管扩张、充血，组织液渗出引起的。一般来说，红肿部位皮肤温度比周围正常皮肤高，这是因为局部血液循环增加，代谢加快。

3.硬结或肿块：在乳房内可触及硬结或肿块，质地较硬，边界不规整。初期肿块可能较小，随着炎症加重，肿块会逐渐增大。这是由于炎症细胞浸润、组织水肿以及纤维组织增生等共同作用形成的。如果炎症未能得到及时控制，肿块中心可能会因缺血、坏死而形成脓肿，此时触诊可有波动感。

4.脓肿形成：病情发展到一定阶段，炎症中心部位组织坏死、液化，形成含有脓液的腔隙，即脓肿。浅表脓肿可表现为局部皮肤变薄、光亮，可伴有波动感，穿刺可抽出脓液。深部脓肿波动感可不明显，但可出现局部疼痛加剧、高热等全身症状，通过超声等影像学检查有助于明确诊断。

二、全身症状

1.发热：多数患者会出现发热症状，体温可高达38℃甚至更高，部分患者体温可超过39℃。发热是身体对炎症的一种防御反应，炎症介质刺激下丘脑体温调节中枢，使其调定点上移，从而导致体温升高。一般在炎症初期体温可能呈低热，随着病情进展，体温逐渐升高。若脓肿形成后得到有效引流，体温可逐渐下降。

2.寒战：常与发热同时出现，尤其是在体温快速上升阶段。患者自觉全身发冷、颤抖，这是由于体温调节中枢发出的冲动，引起骨骼肌不随意的周期性收缩，增加产热以达到体温调定点的新水平。

3.乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力明显下降。这是因为炎症状态下，身体代谢加快，能量消耗增加，同时炎症介质对身体各系统功能产生一定影响，导致机体功能状态下降。

4.头痛：部分患者会出现头痛症状，可能与发热导致脑血管扩张、颅内压轻度升高等因素有关。头痛程度因人而异，多为胀痛，严重时可影响患者的日常生活和休息。

特殊人群温馨提示：

1.孕妇：孕期发生急性化脓性乳腺炎，除了上述症状外，可能因担心对胎儿产生影响而心理压力较大。建议孕妇及时就医，积极配合治疗，一般轻度炎症可通过局部处理及适当的非药物治疗缓解症状，避免因过度焦虑影响病情恢复和胎儿发育。若需要使用药物，医生会权衡利弊，选择对胎儿相对安全的药物。

2.哺乳期女性：这是急性化脓性乳腺炎的高发人群，患病后既要考虑自身病情恢复，又要关注能否继续哺乳。若炎症较轻，未形成脓肿，可在患侧乳房暂停哺乳，使用吸奶器及时排空乳汁，防止乳汁淤积加重炎症，同时另一侧健康乳房可继续哺乳。若病情较重，形成脓肿，可能需要停止哺乳，进行抗感染及脓肿引流等治疗，具体需听从医生建议。此外，哺乳期女性应注意保持乳头清洁，正确哺乳，避免乳头损伤，预防急性化脓性乳腺炎的发生。

3.免疫力低下人群：如老年人、长期使用免疫抑制剂者、患有慢性疾病（如糖尿病等）人群，这类人群发生急性化脓性乳腺炎后，病情可能进展更快，全身症状可能更明显，且感染不易控制。因此，一旦出现疑似症状，应尽快就医，严格遵医嘱治疗。同时，要积极治疗基础疾病，增强机体免疫力，以利于病情恢复。