高血压是一种常见的慢性疾病，根据起病的缓急和病情进展情况可分为缓进型高血压和急进型高血压。缓进型高血压在早期常无明显症状，随着病情的进展，血压会进一步升高，并可出现心、脑、肾等靶器官的损害。其治疗方法包括改善生活方式和药物治疗，预防措施包括定期测量血压、改善生活方式、控制体重和定期体检。
一、症状
1.血压升高
血压升高是缓进型高血压最常见的症状，也是最早出现的症状。血压可逐渐升高，也可在短期内急剧升高。
2.头痛
头痛是缓进型高血压常见的症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。
3.头晕
头晕是缓进型高血压常见的症状，多于头痛同时出现。轻者仅感头重脚轻，走路不稳；重者可突然摔倒，或伴有恶心、呕吐、心慌、出汗等症状。
4.头胀
头胀是缓进型高血压常见的症状，多为持续性，可伴有头部沉重感、压迫感或紧箍感。
5.耳鸣
耳鸣是缓进型高血压常见的症状，多为双侧性，呈低调吹风样或流水声。
6.鼻出血
鼻出血是缓进型高血压严重的并发症之一，多发生在清晨或活动后。出血量多少不一，轻者仅涕中带血，重者可引起失血性休克。
7.视物模糊
视物模糊是缓进型高血压常见的症状，多为暂时性，可自行恢复。主要是由于血压升高，导致视网膜动脉痉挛或硬化，引起视网膜缺血、缺氧，从而影响视力。
二、检查
1.测量血压
测量血压是诊断缓进型高血压的主要方法。患者应在安静状态下，至少测量两次血压，取平均值。如果收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。
2.实验室检查
实验室检查包括血常规、尿常规、血糖、血脂、血尿酸、血肌酐、尿素氮等。这些检查有助于了解患者的全身情况，排除其他疾病。
3.心电图
心电图检查有助于了解患者的心脏情况，排除心律失常、心肌缺血等疾病。
4.超声心动图
超声心动图检查有助于了解患者的心脏结构和功能，排除心脏瓣膜病、心肌病等疾病。
5.其他检查
其他检查包括眼底检查、头颅CT或MRI等。这些检查有助于了解患者的靶器官损害情况。
三、诊断
1.诊断标准
根据2018年中国高血压防治指南，缓进型高血压的诊断标准如下：
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，即使血压低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
2.鉴别诊断
缓进型高血压需要与其他疾病引起的继发性高血压相鉴别，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。
四、治疗
1.治疗原则
缓进型高血压的治疗原则包括改善生活方式和药物治疗。
2.改善生活方式
改善生活方式是治疗缓进型高血压的基础，包括：
低盐饮食：每天摄盐量应<6g。
低脂饮食：减少脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸。
戒烟限酒：避免吸烟和饮酒。
适量运动：每周至少进行3~5次，每次30分钟以上的有氧运动。
减轻体重：如果超重或肥胖，应通过合理饮食和适量运动减轻体重。
心理平衡：保持心情舒畅，避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。
3.药物治疗
药物治疗是缓进型高血压的重要治疗方法，常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。具体用药应根据患者的病情、年龄、性别、有无并发症等情况选择个体化治疗方案。
五、预防
1.定期测量血压
定期测量血压是预防缓进型高血压的重要措施。建议成年人每年至少测量一次血压，高血压患者应定期监测血压，以便及时调整治疗方案。
2.改善生活方式
改善生活方式是预防缓进型高血压的基础，包括低盐饮食、低脂饮食、戒烟限酒、适量运动、减轻体重、心理平衡等。
3.控制体重
控制体重是预防高血压的重要措施之一。建议成年人将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2，腰围男性<90cm，女性<85cm。
4.定期体检
定期体检有助于早期发现高血压等疾病，及时进行治疗。建议成年人每年进行一次体检，包括测量血压、血糖、血脂、心电图等检查。
总之，缓进型高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期治疗。患者应改善生活方式，定期测量血压，遵医嘱服药，以控制血压，减少并发症的发生。
