甲状腺结节压痛不一定是癌。
甲状腺结节压痛可能由多种原因引起。炎症刺激是常见因素，比如细菌、病毒等感染引发甲状腺炎，像亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎等，会导致结节周围组织充血、水肿，按压时产生疼痛，此时结节通常是良性。结节内出血也会引起压痛，结节内部血管破裂出血，导致结节体积增大，引发疼痛，这种情况也并非癌症。此外，血管受压、局部牵拉、神经受压等也可能造成结节压痛。
当然，甲状腺癌在侵犯周围组织时，也可能导致疼痛和不适感，但不能仅凭压痛就判定为癌。甲状腺癌早期通常无明显症状，且一般不引起疼痛。判断甲状腺结节是否为癌，需结合超声检查（观察结节边界、形态、血流、钙化等情况）、甲状腺功能检查、细针穿刺活检等综合评估。若发现甲状腺结节压痛，应及时就医，进行全面检查，明确病因后制定合适的治疗方案。
