乳腺脂肪瘤和乳腺纤维腺瘤是两种常见的乳腺良性肿瘤，区别体现在多个方面，包括组织来源、临床表现、影像学表现。
1.组织来源
乳腺脂肪瘤是由脂肪组织异常增生形成的，瘤体主要由成熟的脂肪细胞组成。而乳腺纤维腺瘤是来源于乳腺纤维组织和腺上皮的混合性肿瘤，其主要成分是纤维组织和腺管结构。
2.临床表现
乳腺脂肪瘤通常质地较软，边界清楚，表面光滑，活动度良好，一般无明显压痛，生长缓慢，可发生于乳房的任何部位，多见于中年及以上女性。乳腺纤维腺瘤质地较硬，呈圆形或椭圆形，边界清晰，活动度大，同样好发于乳房外上象限，常见于青年女性，多数患者无自觉症状，常在无意中发现肿块。
3.影像学表现
在乳腺超声检查中，乳腺脂肪瘤表现为低回声肿块，内部回声均匀，有包膜。乳腺纤维腺瘤则多呈现为均匀的低回声结节，边界清晰，形态规则，后方回声多增强。在钼靶检查中，脂肪瘤表现为边界清楚的透亮区，而纤维腺瘤表现为边缘光滑的圆形或椭圆形致密影。
