乳腺浸润性导管癌三级处理措施有手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等。
1.手术治疗
是主要的治疗手段,根据患者具体情况可选择乳房切除术(包括全乳切除术、改良根治术等)或保乳手术。前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫可帮助明确淋巴结转移情况,为后续治疗提供依据。
2.化疗
一般在术前或术后进行。术前化疗可使肿瘤缩小,降低分期,提高手术切除率;术后化疗用于杀灭残留的癌细胞,降低复发和转移的风险。常用的化疗药物有紫杉醇。
3.放疗
对于保乳手术患者,术后通常需进行放疗,以降低局部复发率。对于乳房切除术后,若存在高危因素,如淋巴结转移较多、肿瘤较大等,也可能需要放疗。
4.靶向治疗
如果患者的肿瘤细胞存在HER-2基因过度表达,可使用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗,能显著提高患者的生存率。
5.内分泌治疗
对于激素受体阳性的患者,如雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)阳性,可采用内分泌治疗,通过抑制雌激素对肿瘤细胞的作用来控制肿瘤生长,常用药物有他莫昔芬。