坑、包一般指凹陷、隆起，硬下疳可表现为凹陷也可表现为隆起。硬下疳由梅毒螺旋体侵入皮肤引起。感染初期，局部血管扩张、淋巴细胞和浆细胞浸润，导致组织水肿，形成隆起。随着病程进展，若局部炎症反应剧烈，中心区域可能出现坏死、溃疡，溃疡底部则因组织缺损而凹陷。
出现硬下疳的患者，应该在医生的医嘱下使用注射用氨苄西林钠、注射用普鲁卡因青霉素、注射用哌拉西林钠等药物进行治疗，可以清除病原体。若对青霉素过敏，可选用盐酸多西环素片、阿奇霉素片、头孢呋辛酯分散片等，帮助杀灭梅毒螺旋体，促进病情恢复。
梅毒主要通过性接触传播，硬下疳患者性伴侣即使无症状也可能已感染，需同时接受检查和治疗。治疗期间应避免性行为，直至双方均完成疗程且复查阴性，以防止交叉感染或病情传播。此外，还需要注意个人卫生，不与他人共用贴身物品，如毛巾、内衣裤等，降低传播风险。
若出现生殖器或黏膜无痛性溃疡，伴有软骨样硬度的隆起或凹陷性损害，需立即前往皮肤性病科就诊。
