侵蚀性葡萄胎的发病机理是什么
侵蚀性葡萄胎是一种恶性滋养细胞肿瘤,与妊娠相关,其发病机理尚未完全阐明,可能与滋养细胞的侵袭和转移能力、基因突变和表观遗传学改变、免疫逃逸以及其他因素有关。
1.妊娠滋养细胞的侵袭和转移能力
滋养细胞具有侵蚀和破坏子宫肌层及血管的能力,这是侵蚀性葡萄胎发生的重要因素。
2.基因突变和表观遗传学改变
在葡萄胎和侵蚀性葡萄胎中,常发生基因的突变和表观遗传学改变,如Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)、人表皮生长因子受体2(HER2)等基因的突变,以及组蛋白修饰等表观遗传学改变,这些改变可能影响滋养细胞的生长和分化,导致肿瘤的发生。
3.免疫逃逸
肿瘤细胞可以通过多种机制逃避机体的免疫监视,从而得以生长和扩散。在侵蚀性葡萄胎中,肿瘤细胞可能表达一些免疫抑制分子,如程序性死亡受体配体1(PD-L1)等,抑制免疫细胞的活性,使其无法有效识别和攻击肿瘤细胞。
4.其他因素
患者的年龄、个体差异、激素水平等因素也可能对侵蚀性葡萄胎的发生和发展产生影响。
总之,侵蚀性葡萄胎的发病机理是一个复杂的过程,涉及多个因素的相互作用。目前,对于侵蚀性葡萄胎的治疗主要包括化疗、手术等综合治疗方法,早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。
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肉瘤是恶性肿瘤的一种,是来源于人体间叶组织的恶性肿瘤。
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侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
葡萄胎清宫很疼吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎清宫和人工流产差不多,只不过是宫内容物比较多,需要的时间可能会长一点,疼痛是有的,一般都是可以忍受的,如果不想有疼痛,可以选择无痛的清宫。建议一定要去正规的医院做清宫的手术,葡萄胎术后一定要定期的随访,两年之内绝对不能怀孕,在下次准备怀孕之前,夫妻双方应当去正规的医院做一个孕前的检查。
葡萄胎的清宫痛吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎手术清宫是会疼痛的。葡萄胎清宫术和一般的流产和人流术的操作基本相同,疼痛程度也基本相同,病人是可以忍受的。术后要预防感染的发生,保证营养的正常摄入,保证休息。怀孕后要及时到到医院检查治疗,及时排查异常情况,葡萄胎一经发现需要及时手术,因为葡萄胎不严重时会大大减轻手术的疼痛感。
葡萄胎hcg下降规律是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
血HCG正常,是在怀孕8-10周内达到高峰,然后在十一至十二周逐渐下降,但是葡萄胎的病人HCG的浓度会明显的高于正常孕周的结果,而且在怀孕8-10周之后,继续保持上升而不下降。如果葡萄胎排空后一般情况下,血HCG会逐渐下降,首次降至正常的平均时间大约需要九周左右,最长不超过十周。如果说葡萄胎排空后H
部分性葡萄胎有胎心胎芽吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
葡萄胎属于滋养细胞疾病,其分为部分性葡萄胎及完全性葡萄胎,怀孕后需要定期超声检查,若是完全性葡萄胎不会有胎心胎芽,若是部分性葡萄胎会有胎心胎芽,但是两者都不能要,都需要及时行人工流产术,尽早终止妊娠,定期随访。
葡萄胎病人如何进行随访?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
葡萄胎患者一旦确诊就应当做清宫术,千万不能保留,做完清宫术以后必须定期随访,一般是每个星期随访一次,要检查血清中的hcg,连续检查三次都是正常的以后要三个月一次,然后是半年检测一次,持续至满两年,在这期间要注意避孕。
侵蚀性葡萄胎的治疗原则?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
侵蚀性葡萄胎的治疗原则是以化疗为主,手术和放疗作为辅助的综合治疗。患者在发现自己患有侵蚀性葡萄胎后需要立刻接受清宫术,将子宫内的异物吸除。患者需要接受化疗,临床上常见的药物有甲氨蝶呤、长春新碱、氟尿嘧啶等,低危患者可以采用单一的药物化疗,而高危患者需要采用联合药物进行化疗。当患者出现脑部转移或是肺部
清宫后病理一般查什么
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
清宫后病理检查一般查胚胎组织、滋养细胞疾病、子宫内膜情况、宫内感染等。
1.胚胎组织
判断是否有绒毛,即是否清出了胚胎,以预示手术是否成功。
2.滋养细胞疾病
对于疑似滋养细胞疾病者,需病理检查确定疾病类型,如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等。
3.子宫内膜情况
检查子宫内膜组织的形态、异常细胞或病
经期能吃哪些水果
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
经期能吃的水果有苹果、香蕉、葡萄等。
1、苹果
富含多种维生素和矿物质,性质温和,在经期食用一般不会对身体造成不良影响,还能补充营养。
2、香蕉
含有丰富的钾元素,有助于维持身体正常的电解质平衡,同时其较为软糯,容易消化,适合经期食用。
葡萄
3、具有一定的抗氧化作用,能为身体提供能量,适量食用对经
部分葡萄胎需要化疗吗
万希润 主任医师
北京协和医院 三甲
一般部分葡萄胎是不需要化疗的。
部分葡萄胎的病情比较轻,通常表现为停经后阴道出血,其他的症状比较少,发展为侵蚀性葡萄胎的风险比较低,所以一般不需要通过化疗来预防病情发展。并且化疗是有要求的,一般对于存在HCG水平过高、子宫明显大于孕周等危险因素或者随访比较困难的完全性葡萄胎,可以考虑进行化疗,然而部
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
葡萄胎严重吗
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
从大部分病例来看,葡萄胎治愈之后可以正常怀孕,并足月分娩,因此不必担心丧失生育能力,所以一般不是很严重。当受孕时,受精卵出现某些异常就会引起葡萄胎。在中国,葡萄胎发生率大概约是0.5%,如果存在以下几种情况,那么葡萄胎发生几率就越高。第一、年龄大于40或小于20,以前发生过葡萄胎,有过两次或两次以上流产。葡萄胎初期症状与正常妊娠非常相似,
葡萄胎是什么原因造成的
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎是因为妊娠后,胎盘滋养、绒毛滋养细胞增生,间质水肿而形成大小不一水泡,水泡间近蒂相连成串,形如葡萄而名之。葡萄胎形成主要原因是由于滋养细胞过度增生,而染色体父系来源是滋养细胞过度增生主要原因,并与基因组印迹紊乱有关。
葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病,但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎,普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内,清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽,并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层,使子宫肌层出现缺血、坏死、转移,可能会造成大出血而危及生命。