小儿腹痛的鉴别诊断，包括外科急腹症和内科疾病，外科急腹症有急性阑尾炎、肠梗阻、肠套叠、急性胰腺炎、胆道蛔虫症等，内科疾病有急性胃肠炎、肠痉挛、腹型过敏性紫癜、急性肠系膜淋巴结炎等，此外还有腹型癫痫和神经官能症。需要综合分析，明确病因，以便及时治疗。
小儿腹痛是儿科常见症状之一，病因复杂，涉及多个系统，需要仔细鉴别，以免延误病情。以下是小儿腹痛的鉴别诊断：
1.外科急腹症
急性阑尾炎：转移性右下腹痛，麦氏点压痛。
肠梗阻：腹痛、呕吐、停止排气排便。
肠套叠：果酱样血便，腊肠样肿块。
急性胰腺炎：上腹痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高。
胆道蛔虫症：脐周阵发性腹痛，间歇期如常，可有吐蛔史。
2.内科疾病
急性胃肠炎：不洁饮食史，恶心、呕吐，腹泻。
肠痉挛：阵发性腹痛，无固定压痛点，可自行缓解。
急性肠系膜淋巴结炎：多见于7岁以下儿童，上呼吸道感染后，腹痛，无固定压痛点。
其他：急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝炎、胆囊炎、肺炎等。
3.其他
腹型癫痫：突发腹痛，脑电图异常。
神经官能症：腹痛部位不定，常伴有其他神经精神症状。
对于小儿腹痛，需要详细询问病史、体格检查、必要的辅助检查，综合分析，明确病因，以便及时治疗。
