小孩脸上长黑斑可能有以下几种情况及相应的治疗方法：
一、脂溢性角化病：这是一种良性皮肤肿瘤，常见于面头部、手背等部位。对于小孩而言，可以按医嘱使用维生素类、硒化合物、谷胱甘肽等药物进行局部外涂，同时也可以咨询医生后选择二氧化碳激光、液氮冷冻、铒激光等方式进行治疗。
1.维生素类药物：可帮助改善皮肤状况。
2.硒化合物：对病症可能有一定的缓解作用。
3.谷胱甘肽：具有一定的治疗效果。
4.二氧化碳激光：是一种有效的治疗手段。
5.液氮冷冻：能起到治疗作用。
6.铒激光：可用于该病症的治疗。
二、色素沉着症：是因各种因素导致色素增加从而使皮肤颜色加深，如果不及时处理会对小孩的心情产生不良影响。多种疾病都可能引发色素沉着，需要对原发病积极治疗，比如可使用氢醌乳膏、3％过氧化氢溶液等外用脱色剂来治疗黄褐斑、雀斑等。药物的使用务必严格遵循医嘱。
1.氢醌乳膏：可用于特定病症的脱色治疗。
2.3％过氧化氢溶液：对某些情况有治疗效果。
三、生活习惯：饮食也是导致黑斑形成的因素之一。富含锌、铜、铁的食物会使皮肤发黑，因为锌、铜、铁等金属元素可直接或间接增加与黑色素生成有关的酪氨酸、酪氨酸酶等物质的数量与活性，从而导致黑斑形成。所以小孩要尽量减少这类食物的摄入。
总之，小孩出现脸上长黑斑的情况后，应尽快前往医院明确病因，然后采取针对性的治疗措施。
