脑水肿是否需要手术治疗需根据患者具体情况综合评估，如颅内压增高、脑疝形成、药物治疗无效或需治疗病因等，手术风险高，需经验丰富的医生进行，术后还需综合治疗和密切监测。
1.颅内压增高：如果脑水肿导致颅内压持续升高，超过20mmHg，可能会出现头痛、呕吐、意识障碍等严重症状。手术可以减轻颅内压，缓解症状，挽救生命。
2.脑疝形成：脑水肿严重时，可能导致脑组织移位，形成脑疝。脑疝会压迫脑干，危及生命。手术可以解除脑疝，挽救患者的生命。
3.药物治疗无效：对于严重的脑水肿，药物治疗可能无法有效降低颅内压。在这种情况下，手术可能是唯一的选择。
4.病因治疗：手术还可以用于治疗脑水肿的病因，如去除颅内血肿、切除肿瘤等。
需要注意的是，手术治疗脑水肿是一种高风险的操作，需要在经验丰富的神经外科医生的指导下进行。手术前需要进行全面的评估，包括患者的身体状况、脑水肿的严重程度、病因等。手术后需要密切监测患者的生命体征和神经系统功能，及时发现并处理可能出现的并发症。
对于脑水肿患者，除了手术治疗外，还需要进行综合治疗，包括控制颅内压、预防并发症、营养支持等。同时，需要密切监测患者的病情变化，根据病情及时调整治疗方案。
总之，脑水肿是否需要手术治疗需要根据患者的具体情况进行综合评估。在决定手术治疗前，需要与神经外科医生进行充分的沟通，了解手术的风险和收益，并根据医生的建议做出决策。
