肛周擦屁股时有出血可能由肛裂、内痔、肛管或直肠肿瘤、直肠或结肠息肉、溃疡性结肠炎等引起，40岁以上人群伴随便血、大便习惯改变等症状时需警惕，及时就医。就医前应注意保持肛门清洁、避免食用刺激性食物、适当运动等。
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开所形成的小溃疡，常引起肛门疼痛，出血量较少。
2.内痔：以便血为主要症状，内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，也会导致剧烈的坠痛。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良、恶性肿瘤，早期可以没有症状，后期破溃后出现出血、疼痛、肛门部有包块等表现。
4.直肠、结肠息肉：这类疾病也可以出现便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
5.溃疡性结肠炎：多为黏液脓血便，伴有下腹痛、腹泻等症状。
6.其他：如感染性肠炎、缺血性肠炎、肠套叠等，也可以出现便血的症状。
总之，引起肛周擦屁股时有出血的原因较多，一些肠道肿瘤也可以导致出血，因此，如果出现这种情况，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于40岁以上人群，出现大便出血，尤其伴有大便习惯改变、消瘦、腹痛等症状时，更应提高警惕，及时就医，以免延误病情。
此外，在就医前应注意以下几点：
1.保持肛门局部清洁，排便后用温水清洗肛门。
2.避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒。
3.避免久坐、久蹲，适当运动。
4.不要自行使用药物治疗，以免掩盖病情。
