颈动脉硬化及斑块主要与血管内膜长期受刺激导致纤维炎性脂质斑块形成并堵塞管腔有关,斑块形成后会不断增大,进而使管腔狭窄、脑血流量减少,引发多种缺血性脑病,其治疗方式有生活干预、药物治疗以及手术治疗。
一、生活干预:
1.吸烟、肥胖、高血压、高胆固醇血症、糖尿病等都是颈动脉硬化及斑块的高危因素,所以戒烟和有效控制原发疾病极为重要。患者要密切监测血压、血糖等的变化,同时需避免高油、辛辣、高脂、高盐饮食,还要适度运动,积极对高血压等颈动脉硬化及斑块形成的高危因素进行管控。
二、药物治疗:
1.他汀类药物:如常用的辛伐他汀、阿托伐他汀等,可以减少内源性胆固醇的生成,同时降低总胆固醇、三酰甘油等成分的含量,并且有助于抑制血小板凝集、发挥抗凝作用。
2.抗血小板药物:临床常用阿司匹林、氯吡格雷等,能够预防血栓形成,从而缓解斑块症状。
3.其他药物:如丙丁酚等抗氧化药物可以控制颈动脉硬化的发展。硝苯地平、维拉帕米等钙离子拮抗剂有助于调节胆固醇代谢,减少钙质在斑块中的沉积,从而控制斑块发展。如果患者还存在高血压、高血糖等高危因素,还需严格按照医嘱服用降压药物、降糖药物等。
三、手术治疗:
包括颈动脉内膜剥脱术、经皮腔内血管成形术、颈动脉支架植入术等,特别适用于重度管腔狭窄者,也就是管腔狭窄程度大于75%。
总结:颈动脉硬化及斑块的治疗需综合生活干预、药物治疗和手术治疗等多种方式,要根据具体情况选择合适的方法来应对,以减少其对健康的不良影响。



