两肺有栗粒影不一定是肺癌，还可能是其他疾病，需进一步检查明确病因，肺癌的诊断需要综合考虑多种检查结果，高危人群应定期进行肺癌筛查。
1.感染性疾病：如肺结核、肺炎、血行播散性肺结核等。
2.非感染性疾病：如结节病、肺泡蛋白沉积症、朗格汉斯组织细胞增生症等。
3.其他：如转移性肿瘤、淀粉样变性等。
如果CT检查发现两肺有栗粒影，需要进一步进行相关检查，如结核菌素试验、痰涂片和培养、肿瘤标志物检测、支气管镜检查、肺活检等，以明确病因。
对于疑似肺癌的患者，医生可能会建议进行以下检查：
1.痰细胞学检查：通过收集痰液进行细胞学检查，以发现是否有肺癌细胞。
2.肿瘤标志物检测：检测血液中某些肿瘤标志物的水平，如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，对肺癌的诊断有一定的参考价值。
3.纤维支气管镜检查：通过支气管镜观察气道内的情况，并进行活检或细胞学检查，以获取更准确的诊断结果。
4.经皮肺穿刺活检：在超声或CT引导下，经皮穿刺肺部病变组织进行活检，是诊断肺癌的重要方法之一。
5.其他检查：如纵隔镜检查、胸腔镜检查、PET-CT等，可根据具体情况选择。
需要注意的是，两肺有栗粒影的原因很多，诊断需要综合考虑患者的临床症状、体征、病史以及其他检查结果。如果对CT结果有疑虑或担忧，建议及时咨询医生，以便获得更详细的解释和进一步的建议。此外，对于有吸烟史、长期暴露于致癌物质环境、有肺癌家族史等高危人群，应定期进行肺癌筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。
