耳朵流脓有恶臭刺鼻可能是外耳道炎或中耳炎导致,需及时就医,明确诊断后采取相应治疗。外耳道炎可分为局限性和弥漫性外耳道炎,中耳炎可分为非化脓性及化脓性两大类,此外还有特异性炎症。
1.外耳道炎
外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时,易发生外耳道炎。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等。此外,化脓性中耳炎脓液的浸渍,以及挖耳等也是导致外耳道炎的常见原因。外耳道炎可分为两类,一类为局限性外耳道炎,又称外耳道疖;另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症,又称弥漫性外耳道炎。外耳道疖时耳痛剧烈,张口咀嚼时加重,并可放射至同侧头部。多感全身不适,体温或可微升。当肿胀严重堵塞外耳道时,可有耳鸣及听力减退。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。红肿成熟破溃后,外耳道内积脓流出耳外,此时耳痛减轻。
2.中耳炎
中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液,亦可为粘液。积液性质可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为粘液。中耳粘膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,鼓室内出现漏出液,积聚于鼓室内形成分泌性中耳炎。
如果出现耳朵流脓有恶臭刺鼻的情况,建议及时就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。



