大便时拉出血来可能是肛裂、内痔、直肠息肉、溃疡性结肠炎或直肠癌等肛肠疾病引起的。出现大便带血的情况，建议及时就医，在就医前，应注意保持良好的生活习惯，儿童患者家长应引起重视，及时带孩子就医。
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，多位于肛管后正中线上，排便时因干结的粪便直接摩擦溃疡面而引起疼痛，便后可经短暂疼痛缓解，随后又因肛门括约肌持续性痉挛而引起剧痛，常持续数小时，这种疼痛即为肛裂“疼痛周期”。出血量较少，色鲜红。
2.内痔：以便血为主要症状，内痔的早期表现为无痛性便血，间断性便后鲜血，色鲜红，或附于大便表面，或手纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血；内痔发展到后期，可出现内痔脱出的症状。
3.直肠息肉：儿童便血多由直肠息肉引起，为鲜红色，出血量相对较少，息肉可随大便脱出肛门外，若便后息肉脱出，未能及时送回，可发生息肉嵌顿，伴有腹痛、腹胀、呕吐等症状。
4.溃疡性结肠炎：黏液脓血便是溃疡性结肠炎的主要症状，还会伴有腹痛、腹胀、里急后重等症状。
5.直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
如果出现大便带血的情况，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。在就医前，应注意以下几点：
1.保持良好的生活习惯，避免饮酒和食用辛辣刺激性食物。
2.多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
3.注意个人卫生，便后清洗肛门。
4.避免久坐久立，适当进行体育锻炼。
对于儿童，如果出现大便带血的情况，家长应引起重视，及时带孩子就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，家长应注意孩子的饮食卫生，避免食用不洁食物，保持良好的个人卫生习惯。
