小孩牙疼厉害可采取以下措施：及时就医，进行口腔检查和治疗；按医嘱使用布洛芬或对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛；用冷敷、温盐水漱口等方法进行家庭护理；教导孩子正确刷牙，避免食用刺激性食物，定期检查口腔。
1.就医治疗
口腔检查：带孩子去看牙医，进行口腔检查和诊断，确定牙疼的原因，并制定相应的治疗方案。
根管治疗：如果牙疼是由牙髓炎或根尖周炎引起的，可能需要进行根管治疗，即清除牙髓组织并填充根管。
2.药物治疗
布洛芬或对乙酰氨基酚：这两种药物可以缓解牙疼，但需按照医生或药剂师的建议使用剂量。
局部麻醉剂：如果牙医认为需要，可能会在治疗过程中使用局部麻醉剂来减轻疼痛。
3.家庭护理
冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在孩子的脸颊上，每次敷15-20分钟，可以缓解牙疼。
口腔清洁：用温盐水漱口，有助于减轻口腔炎症和疼痛。但要注意避免让孩子吞咽盐水。
避免刺激：避免孩子食用辛辣、酸性、坚硬或过热的食物，以免加重牙疼。
安抚孩子：尽量安抚孩子的情绪，让他们保持放松和舒适。
4.预防措施
口腔卫生：教导孩子正确的刷牙方法，定期带孩子去看牙医，进行口腔检查和清洁。
饮食管理：避免孩子食用过多的糖果和碳酸饮料，多吃富含维生素和矿物质的食物。
定期检查：定期带孩子进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
需要注意的是，以上方法只能缓解牙疼的症状，不能根治病因。如果孩子的牙疼持续不缓解或出现其他症状，如发热、面部肿胀等，应及时就医。此外，由于五岁以下儿童的身体器官尚未完全发育成熟，对药物的代谢和耐受性可能与成人不同，因此在给孩子使用药物时，应遵循医生的建议，避免自行用药。同时，要密切观察孩子的病情变化，如有异常应及时就医。
