身上总是痒，特别到了晚上。

身上痒可能是皮肤干燥、过敏、感染、内科疾病、药物副作用或心理因素等导致，其中秋冬季节、洗澡频繁、过敏、感染等是较常见原因。若瘙痒严重或持续不缓解，建议及时就医，同时避免搔抓、保持皮肤湿润、避免刺激、注意饮食。特殊人群需特别关注，用药前咨询医生。

身上总是痒，特别到了晚上，可能是以下原因导致的。

1.皮肤干燥：秋冬季节，空气干燥，皮肤容易失去水分，导致瘙痒。此外，洗澡过于频繁、使用碱性肥皂或清洁剂也可能洗去皮肤表面的油脂，使皮肤干燥。

2.过敏反应：对某些食物、药物、花粉、尘螨等过敏，可能引起皮肤瘙痒。过敏反应通常会伴有红肿、皮疹等症状。

3.感染：细菌、病毒、真菌等感染，如疥疮、股癣、湿疹等，也可能导致皮肤瘙痒。感染还可能伴有其他症状，如发热、疼痛等。

4.内科疾病：某些内科疾病，如糖尿病、肝病、肾病、甲状腺功能亢进等，也可能引起皮肤瘙痒。

5.药物副作用：某些药物，如降压药、抗抑郁药、抗生素等，可能会引起皮肤瘙痒。

6.心理因素：压力、焦虑、紧张等心理因素，可能导致皮肤瘙痒。

如果皮肤瘙痒严重，影响生活质量，建议及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。在就医之前，应注意以下几点。

1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，引发感染。可以轻轻拍打皮肤，缓解瘙痒。

2.保持皮肤湿润：使用保湿乳液或霜，涂抹在干燥的皮肤上，保持皮肤湿润。

3.避免刺激：避免使用过热的水洗澡，避免长时间暴露在阳光下，避免接触过敏原等。

4.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。

对于特殊人群，如孕妇、老人、儿童等，皮肤瘙痒可能需要特别关注。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医。同时，在使用任何药物之前，应先咨询医生或药师的意见。