小孩吃了退烧药两小时后仍烧38°C时，可继续观察，补充水分，采用物理降温，松解衣物，避免捂汗，同时密切关注小孩的精神状态、呼吸频率等，如有异常及时就医。
1.继续观察：小孩的体温可能会在服用退烧药后一段时间内波动，继续观察小孩的精神状态、呼吸频率、是否有其他不适症状。
2.补充水分：确保小孩摄入足够的水分，以防止脱水。可以给小孩喝适量的温水或口服补液盐溶液。
3.物理降温：可以采用一些物理降温方法，如温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。但需注意避免过度包裹小孩，以免影响散热。
4.松解衣物：确保小孩穿着宽松、透气的衣物，以利于散热。
5.避免捂汗：不要给小孩捂汗，这样可能会导致体温更高，甚至引起热性惊厥。
6.就医复诊：如果小孩的体温持续不降或出现高热（体温≥38.5°C）、精神萎靡、呼吸急促等异常情况，应及时就医复诊。医生可能会根据具体情况调整治疗方案，如更换退烧药、进一步检查等。
此外，需要注意以下特殊人群的情况：
3个月以下的婴儿：一般不建议使用退烧药，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
有热性惊厥史的小孩：如果小孩有热性惊厥史，在体温升高时应及时就医，医生可能会给予预防性的药物治疗。
长期发热：如果小孩发热持续时间较长或伴有其他异常症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医，以排除其他潜在的疾病。
在处理小孩发热问题时，应遵循以下原则：
以患者舒适度为标准，而非机械按体温用药。
优先选择非药物干预方法，如物理降温。
避免低龄儿童使用阿司匹林等退烧药。
密切观察小孩的病情变化，如有异常及时就医。
需要强调的是，以上建议仅供参考，具体的治疗方法应根据小孩的具体情况和医生的建议进行。在任何情况下，都应密切关注小孩的健康状况，如有需要，及时就医。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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