脑缺血如何治疗最佳

来源：民福康2025-05-30 17:14:39

陈伟贤主任医师

江苏省人民医院 老年神经内科

脑缺血的治疗方法主要包括针对病因的治疗、改善脑血液循环、神经保护治疗、手术治疗和康复治疗五类，应根据患者具体情况制定个体化方案，治疗过程中需密切监测病情变化并调整方案，患者也需注意生活方式的调整。

1.针对病因的治疗：

积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等原发病，控制血压、血糖、血脂在正常范围内。

抗血小板治疗：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。

抗凝治疗：适用于房颤等心律失常引起的脑缺血，如华法林、新型口服抗凝药等。

溶栓治疗：在发病4.5小时内，可使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等溶栓药物溶解血栓，开通血管。

2.改善脑血液循环：

扩张血管药物：如罂粟碱、尼莫地平、桂哌齐特等，可扩张脑血管，增加脑血流。

改善微循环药物：如丹参、川芎嗪等，可改善血液流变学，促进侧支循环建立。

3.神经保护治疗：

自由基清除剂：如依达拉奉、过氧化物歧化酶等，可清除自由基，减轻脑损伤。

兴奋性氨基酸拮抗剂：如硫酸镁、氯胺酮等，可减轻谷氨酸对神经元的毒性作用。

神经营养因子：如神经生长因子、脑源性神经营养因子等，可促进神经元的修复和再生。

4.手术治疗：

颈动脉内膜切除术：适用于颈动脉狭窄导致的脑缺血，可去除斑块，增加颈动脉血流。

颅内外血管搭桥术：适用于脑缺血反复发作或药物治疗无效的患者，可改善脑血流供应。

5.康复治疗：

物理治疗：包括运动治疗、作业治疗、言语治疗等，可帮助患者恢复功能。

心理治疗：可缓解患者的焦虑、抑郁等情绪，提高生活质量。

需要注意的是，脑缺血的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案，包括病因、病情、年龄、合并疾病等因素。在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。此外，患者还应注意生活方式的调整，如低盐、低脂饮食，戒烟限酒，适量运动，保持心情舒畅等，有助于预防脑缺血的复发。

了解疾病

房颤

房颤一般指心房颤动，是一种常见的心律失常，是严重的心房电活动紊乱。

多发性脑缺血一般是指脑内多发缺血灶，建议患者进行药物治疗或手术治疗，平时还应注意生活管理。1.药物治疗患者确诊存在脑内多发缺血灶后，应该在医生的指导下使用人尿激肽原酶、依达拉奉、胞二磷胆碱等药物改善微循环，营养神经。如果本身存在高血压、糖尿病或者高脂血症等心血管疾病，还需要尽早进行降压、降糖或者降脂治疗，临床上常用的降压药物包括卡托普利、

突发脑缺血的症状？

杨军副主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

突发性脑缺血一般是供应脑部的血管表现出了一过性供血不足的情况。突发脑缺血的时候，一般病人会有头晕，视物模糊，或者有恶心，呕吐，或者表现出单侧肢体无法活动的情况。有些人还会表现出突然失明，耳聋等情况。

脑缺血的症状有哪些？

杨军副主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

脑部缺血会造成脑部组织功能上的改变。不同脑组织部位的缺血会造成不同的症状。最多见的症状是头晕。如果说是大脑半球的缺血。会造成病人单纯的头晕、头脑不清醒、乏力、犯困等表现。如果说是后循环缺血，后循环是指椎-基底动脉供血不足！椎-基底动脉供的是小脑和脑干。而后循环缺血会造成病人眩晕，具体表现为:天旋地转

脑缺血性改变症状是什么？

杨军副主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

脑白质缺血后多见的表现有：认知功能、记忆能力以及学习能力的下降；还可造成肢体运动的功能障碍，比如肌力下降，或一侧甚至双侧肌力下降，因此造成肢体活动异常；它还可以造成感觉障碍，如疼痛、四肢麻木；它还可以造成睡眠障碍、精神障碍。不宜长时间久坐要适当进行锻炼，才能增强抵抗力。

轻度中风一般是指轻度脑卒中，是否能完全恢复，需根据具体的情况分析。脑卒中指的是突发且进展迅速的脑缺血性或出血性疾病。如果患者的病情比较轻，并且是对功能无影响的小出血或梗死，若能够积极接受治疗，多数患者能够获得治愈。但是如果脑卒中已经造成明显的脑功能损伤，则很难完全治愈，经过治疗和康复训练，部分功能

低血压会不会中风吗

任毅副主任医师

北京中医药大学东直门医院三甲

中风一般是指脑卒中。低血压通常不会直接引发脑卒中，但是长时间低血压可能会增加脑卒中发病风险。脑卒中是脑缺血性或脑出血性疾病，低血压是患者血压水平低于正常的现象。对于低血压患者而言，自身血压偏低后可能会出现头晕、乏力、头痛等症状，但是其本身不会直接导致脑卒中产生。但需要注意的是，长时间保持低血压现象

血压偏低会引起中风吗

任毅副主任医师

北京中医药大学东直门医院三甲

中风是指脑卒中，血压低是不是会引起脑中风与血压低的严重程度有关，应结合具体情况分析。脑卒中是指由于各种原因造成的突然且进展迅速的缺血性或出血性脑部疾病，出血性脑卒中是指脑出血；缺血性脑卒中是指脑梗死。血压偏低的情况如果不是很严重，一般不会引起脑卒中。但若血压持续偏低，则会导致全身血流量不足，致使大

31岁为什么会脑缺血灶

沈介明主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲

31岁会有脑缺血灶可能与高血压、脑膜炎、脑动脉狭窄等因素有关。1、高血压高血压容易损害脑部小血管，长期如此可导致脑细胞缺氧坏死后形成的病灶，做影像学检查会看见脑缺血灶。患者应及时就医治疗，以免并发高血压危象、高血压脑病等。2、脑膜炎如果患有脑膜炎可引起脑血管炎，导致局部发生脱髓鞘改变。在进行影像学检查时可发现脱髓鞘病变，外观上类似于脑缺血

每个人都有脑缺血灶吗

王玉霞副主任医师

复旦大学附属华山医院三甲

并不是每个人都有脑缺血灶。因为脑缺血灶是脑部影像学检查的诊断结果，是由于脑组织缺血后形成的阴影，主要是高血压、高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化、脑血栓等病理性疾病导致脑组织缺血而形成的。因此只有在存在相关疾病时，才会有脑缺血灶。如果不存在脑组织缺血的现象，属于健康人，则一般不会出现脑缺血灶。建议在日常生活中保持规律的作息、纠正不良嗜好、规范

短暂性脑缺血发作该怎么治疗

王默力主任医师

首都医科大学宣武医院三甲

短暂性脑缺血发作可能会该怎么治疗?既然短暂性脑缺血发作是一个一过性缺血，没有症状了，症状恢复了，还需要不需要治疗?研究已经证实了，虽然症状完全恢复了，但是脑血流量以及脑细胞功能并没有完全恢复，甚至于会出现认知功能障碍。但是短暂性脑缺血发作所出现这种脑血流没有恢复以及脑细胞功能没有恢复，还有认知障碍的没有恢复都是可以治疗，所以说虽然症状恢复

短暂性脑缺血发作有哪些危害

王默力主任医师

首都医科大学宣武医院三甲

短暂性脑缺血发作实际上是脑梗死预警信号，就是说如果短暂性脑缺血发作不及时干预和治疗，可能就会发展成脑梗死。脑梗死大家都知道，脑卒中，也就是大面积缺血，会造成一个严重后遗症症状，不能恢复的这种长期偏瘫、偏身感觉障碍、失语，所以要在这种短暂症状时候，可以恢复这种短暂性脑缺血状态下赶快去到医院进行系统检查以及积极地干预，不发展到脑梗死，所以说短

短暂性脑缺血发作患者的日常注意事项

王默力主任医师

首都医科大学宣武医院三甲

短暂性脑缺血发作患者平时应该注意什么?到医院去进行了系统检查可能就会发现存在的哪些危险因素或者说致病原因。对这些已经知道危险因素和致病原因要积极加以干预，否则就会频繁发生，甚至于变成脑梗死，所以说短暂性脑缺血发作最重要的是要去做系统检查，发现问题，解决问题，防止复发，这是对于一个短暂性脑缺血发作患者必须要注意问题。

如何改善大脑缺血缺氧

杜琳主任医师

北京中医药大学东直门医院三甲

要想改善大脑的缺血、缺氧状态，首先患者可以用一些药物，比如用银杏叶片、扩管的药物等，因为扩张血管能够让血流速增加。其次，还需要注意多锻炼，多休息，这样也能够改善大脑的供血，同时还需要控制好血糖、血压、血脂以及尿酸，可以在医生指导下应用降尿酸、降血压和降糖、降脂的药物来缓解大脑的缺血、缺氧。

如何改善大脑缺血缺氧

郝敬波副主任医师

徐州医科大学附属医院三甲

若想改善大脑缺血、缺氧现象，可选择口服活血化瘀、改善循环的药物，如贝前列素钠、血塞通滴丸、脑安胶囊、银杏叶片等，能够有效地促进大脑的血液循环，改善患者的缺血缺氧的症状。对于大脑缺血、缺氧患者，还可进行吸氧或者高氧治疗，能够有效改善患者的症状。对于因睡眠呼吸暂停、肺部感染、慢阻肺导致的缺氧症状，可使用呼吸机进行治疗。

脑缺血的治疗

李胜利副主任医师

南通市第一人民医院三甲

脑缺血的治疗原则是抑制血小板聚集，还要调脂、稳定斑块以及改善循环等等。抑制血小板聚集需要用到的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等等，调脂以及稳定斑块的药物主要是他汀类的药物，比如阿托伐他汀以及辛伐他汀等等。高血压患者需要接受降血压治疗，建议在医生指导下服用药物进行治疗，还要积极调整饮食习惯，加强体育锻炼。

脑缺血如何治疗最佳

陈伟贤主任医师