手上起小水泡伴瘙痒可能是汗疱疹、手癣、湿疹、接触性皮炎等，也可能是手足口病、药物过敏、自身免疫性疾病等其他原因，具体原因需就医检查后明确，治疗方法包括避免搔抓、保持清洁、饮食调整、药物治疗等。
1.汗疱疹：好发于春末夏初，表现为手掌或手指侧面出现米粒大小的水疱，有时可融合成大疱，水疱干涸后会出现脱皮，伴有剧烈瘙痒。病因尚不明确，可能与局部过敏、感染、精神因素等有关。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，可逐渐蔓延至双手。水疱多位于掌心、手指侧缘，水疱干涸后会出现脱屑，伴有瘙痒。常伴有足癣。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。手部湿疹可出现手上起小水泡。
4.接触性皮炎：皮肤接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出等，伴有瘙痒或灼痛感。接触性皮炎的水疱多发生在接触部位。
5.其他：手足口病、药物过敏、自身免疫性疾病等也可导致手上起小水泡伴瘙痒。
如果手上起小水泡伴瘙痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意以下几点。
1.避免搔抓，以免引起感染或加重病情。
2.保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉等。
3.饮食清淡，避免食用辛辣、发物等。
4.水疱未破时，可以外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等；水疱破后，需要外用抗生素乳膏，如莫匹罗星软膏等。
5.如果是手癣或湿疹，需要使用抗真菌药物或糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗。
6.治疗期间，要遵医嘱用药，避免自行增减药量或停药。
7.注意观察病情变化，如果症状加重或出现其他不适，应及时复诊。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果是儿童手上起小水泡伴瘙痒，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意儿童的皮肤护理，避免使用刺激性的护肤品和清洁剂，保持皮肤清洁干燥。
