小孩晚上睡觉老磨牙可能与肠道寄生虫、精神过度紧张、消化功能紊乱、营养不均衡、牙齿生长发育不良等有关，家长可以通过调整饮食、心理安抚、纠正不良习惯、口腔护理等方式来缓解症状，3岁以下小孩磨牙可能是正常现象，若持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医。
1.肠道寄生虫
蛔虫产生的毒素刺激肠道，会使肠道蠕动加快，引起消化不良，脐周疼痛，睡眠不安；如果毒素刺激神经，致使神经兴奋，而导致磨牙。同样，蛲虫也会分泌毒素，并引起肛门瘙痒，影响小孩睡眠并发出磨牙声音。
2.精神过度紧张
在白天受到惊吓、过度兴奋或疲劳等，使得精神、心理状态不稳定，也会出现磨牙现象。
3.消化功能紊乱
小孩晚餐过饱或睡前加餐，致使消化系统未得到充分休息，睡着后胃肠道仍在工作，引起咀嚼肌收缩，导致磨牙。
4.营养不均衡
挑食的小孩，特别是不爱吃蔬菜，形成营养不均衡，导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便来回磨动。
5.牙齿生长发育不良
牙齿替换期间，如果孩子患了佝偻病、营养不良、先天性个别牙齿缺失等，使牙齿发育不良，上下牙接触时会发生咬合面不平，也是夜间磨牙的原因。
如果孩子经常磨牙，需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长可以采取以下措施来缓解孩子磨牙的症状。
1.调整饮食
避免孩子晚餐过饱或睡前加餐，保证饮食均衡，多吃富含维生素的蔬菜和水果。
2.心理安抚
在孩子睡前，家长应保持孩子心情愉悦，避免过度兴奋或紧张。
3.纠正不良习惯
如果孩子有睡前咬手指、咬笔头的习惯，家长应及时纠正。
4.口腔护理
定期带孩子到口腔科检查，及时治疗口腔疾病，如龋齿、牙龈炎等。
需要注意的是，3岁以下的小孩，由于神经系统发育尚未完善，咀嚼肌的运动还不协调，可能会出现睡眠时磨牙现象，这是正常的，随着年龄的增长，这种现象会逐渐消失。如果孩子磨牙症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医。
