说话嘴歪可能是多种原因引起的，包括面神经炎、脑血管疾病、颅内肿瘤、格林-巴利综合征及中毒、代谢性疾病、外伤等。如果出现说话嘴歪的症状，建议及时就医，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，注意保暖、避免劳累和精神紧张，进行面部肌肉康复训练。
1.面神经炎
也称为贝尔麻痹，是一种原因不明的面神经急性炎症性疾病。主要表现为单侧面部表情肌瘫痪，口角歪斜，讲话漏风，流涎等。多数患者在起病前1~2天或病后3~4天出现同侧耳后、乳突区或面部疼痛，可伴有味觉障碍、听觉过敏、外耳道或鼓膜疱疹等。治疗上主要是给予糖皮质激素减轻面神经水肿，给予营养神经的药物促进神经功能恢复，同时给予抗病毒药物、B族维生素等辅助治疗。在发病72小时内进行面部针灸、理疗等康复治疗，有助于促进面瘫恢复。
2.脑血管疾病
如脑梗死、脑出血等，可导致中枢性面瘫，出现口角歪斜、言语不清、吞咽困难等症状。如果是急性发病，需要尽快就医，进行头颅CT或MRI检查，明确诊断后及时治疗。治疗方法包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、神经保护、改善侧支循环、康复训练等。
3.颅内肿瘤
如听神经瘤、脑膜瘤等，可压迫面神经导致面瘫。还可能伴有听力下降、耳鸣、头痛等症状。需要进行头颅MRI或增强MRI检查，明确诊断后手术切除肿瘤。
4.格林-巴利综合征
是一种自身免疫性周围神经病，主要表现为四肢对称性无力，可伴有感觉障碍、脑神经麻痹等。部分患者可出现面瘫，表现为双侧周围性面瘫。治疗上主要是给予免疫球蛋白冲击治疗，必要时可使用糖皮质激素。
5.其他
中毒、代谢性疾病、外伤等也可能导致说话嘴歪。
如果出现说话嘴歪的症状，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保暖，避免面部受凉，避免过度劳累，保持心情舒畅，避免精神紧张和压力过大。如果是由于面瘫导致的说话嘴歪，在治疗的同时，要注意进行面部肌肉的康复训练，如鼓腮、吹气、咀嚼等，以促进面瘫的恢复。
