肛门旁边有硬块按压痛，可能是肛周脓肿、肛瘘、痔疮、肛裂等疾病引起，也可能是皮脂腺囊肿感染、血栓性外痔、肛管直肠癌等其他疾病的表现，具体原因需就医检查后确定，治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。
1.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。肛门周围脓肿是引起肛门旁边硬块疼痛的最常见原因。
2.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医称为肛漏。内口多位于齿线附近，外口位于肛周皮肤处。经久不愈或间歇性反复发作，是肛瘘的主要特点。肛瘘一旦形成，一般无自愈可能，手术是主要的治疗方法。
3.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可出现肛门旁边有硬块并伴有疼痛。
4.肛裂：典型表现是肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的疼痛，呈周期性，多在大便时或大便后加重，排便后数分钟疼痛可缓解。
5.其他：肛门旁边的硬块还可能是皮脂腺囊肿感染、血栓性外痔、肛管直肠癌等疾病的表现。
如果出现肛门旁边有硬块并伴有疼痛，建议及时就医，明确诊断。医生一般会进行详细的体格检查、肛门指诊、肛门镜等检查，以确定病因，并制定相应的治疗方案。
在治疗方面，医生会根据具体情况采取不同的措施，如保守治疗（使用抗生素、坐浴等）或手术治疗。同时，患者应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
需要注意的是，儿童肛门旁边有硬块并伴有疼痛，可能是由于肛周脓肿、肛裂等原因引起。由于儿童的生理特点和用药禁忌与成人不同，治疗方法和药物选择也有所不同。因此，儿童出现这种情况应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
此外，孕妇、老年人、免疫力低下者等特殊人群，由于身体状况的原因，肛门旁边有硬块并伴有疼痛的原因和治疗方法也可能有所不同。在这些情况下，应更加注意个人卫生，保持良好的生活习惯，如有必要，应及时就医，接受专业的治疗。
