肛门下坠总觉得想大便可能是内痔、直肠黏膜脱垂、直肠炎、肛窦炎、直肠癌等肛肠疾病的症状，也可能是其他疾病导致。出现该症状应及时就医，进行详细检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。老年人、孕妇、有肛肠疾病家族史的人群等应定期进行肛肠检查。
1.内痔
内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种，内痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔脱出的症状是肛门坠胀、总想大便。初期内痔，便后可自行复位。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。
2.直肠黏膜脱垂
也可称“脱肛”，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，脱肛初期，排便时直肠黏膜脱出，便后可自行复位。随着病情的发展，身体抵抗力逐渐减弱，日久失治，直肠全层或部分乙状结肠突出，甚至咳嗽、负重行路、下蹲时也会脱出，而且不易复位，需要用手推回或卧床休息后，方能复位。
3.直肠炎
如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
4.肛窦炎
肛窦炎是引起肛门下坠感的最常见原因。另外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿。
5.直肠癌
直肠癌病情较隐蔽，在初期很难被及时发现。患者会出现肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感等症状，应提高警惕，及时检查，及时治疗。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，还有其他一些疾病也可能导致类似症状。如果出现肛门下坠总觉得想大便的情况，尤其是伴有其他症状，如疼痛、出血、便秘等，应及时就医，进行详细的检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。
对于老年人、孕妇、长期便秘或腹泻患者、有肛肠疾病家族史的人群等，应该更加关注肛门下坠总觉得想大便的症状，定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗肛肠疾病。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、饮食均衡、避免久坐等，也有助于预防肛肠疾病的发生。
