小孩有痰咳不出时，家长可以采用拍背法、饮水法、蒸气法、药物法等帮助小孩咳出痰，同时注意保持室内空气清新、饮食营养均衡、注意保暖等。
1.拍背法：在咳嗽的间隙，让小孩侧卧或抱起侧卧，家长一手五指稍屈，握成空手拳，轻轻地拍打小孩背部。拍左侧向左侧卧，两侧交替进行。拍击的力量不宜过大，要从上而下，由外向内，依次进行。每侧至少拍3-5分钟，每日拍2-3次。拍背法可以促进小孩肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，有助于炎症的吸收。
2.饮水法：让小孩多饮水，尤其是23℃左右的凉开水，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用，有利于局部炎症的消除。咳嗽发憋时，迅速给予能稀释痰液的雾化吸入，有利刹痰。
3.蒸气法：将沸水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子，使其口鼻对着升起的水蒸气并吸放，可使痰液变稀利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万要小心烫伤，避免发生意外。
4.药物法：在医生的指导下，给小孩服用化痰药物，如氨溴索、氨溴特罗等。这些药物可以促进痰液的排出，减轻咳嗽症状。
需要注意的是，对于年龄较小的小孩，尤其是6个月以下的婴儿，咳嗽反射尚未完全发育成熟，他们可能不会咳出痰，而是将痰咽下去。在这种情况下，痰可能会在体内被吸收或咳出体外，一般不需要特殊处理。如果小孩的咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呼吸急促、喘息等，应及时就医，以确定病因并进行相应的治疗。
此外，在日常生活中，家长还应注意以下几点：
1.保持室内空气清新，定时开窗通风，避免烟雾等刺激性气体对小孩呼吸道的影响。
2.给小孩提供营养丰富、易于消化的食物，如蔬菜、水果、粥等，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
3.注意小孩的保暖，避免着凉感冒。
4.督促小孩养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免交叉感染。
总之，小孩有痰咳不出时，家长可以采取一些方法帮助小孩咳出痰，同时注意保持室内空气清新、饮食营养均衡、注意保暖等。如果小孩的咳嗽症状持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医。
