智齿冠周炎急性期与慢性期症状不同。急性期局部症状有牙龈肿胀疼痛，初期轻后期重且可放射，盲袋溢脓甚至形成脓肿，还会因炎症累及咀嚼肌致张口受限；全身症状表现为发热、畏寒、头痛等，免疫力低人群症状更明显。慢性期症状相对轻，智齿周围牙龈反复轻微疼痛、不适，牙龈轻度红肿，盲袋少量溢脓，部分人无自觉症状，长期慢性炎症可致纤维组织增生及邻牙病变。
一、智齿冠周炎急性期症状
1.局部症状
牙龈肿胀疼痛：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的牙龈瓣与牙体之间形成较深的盲袋，食物残渣等易嵌塞于盲袋内，加之此处温度、湿度适宜，利于细菌滋生繁殖，引发炎症，导致牙龈红肿、疼痛。疼痛初期可能较轻，随炎症进展，疼痛加剧，可呈持续性胀痛或跳痛，咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛明显加重。严重时，疼痛可放射至耳颞部。例如，一项针对100例智齿冠周炎患者的临床观察发现，95%的患者在急性期首先出现牙龈肿胀疼痛症状。
盲袋溢脓：炎症刺激使得盲袋内产生脓性分泌物，轻压牙龈时，可见脓液从盲袋内溢出。若炎症持续发展，还可能形成脓肿，表现为局部隆起，触之有波动感。
张口受限：炎症累及咀嚼肌，导致肌肉反射性痉挛，引起不同程度的张口受限。轻者可能仅表现为张口度略减小，严重者甚至牙关紧闭，影响进食、言语等日常活动。有研究表明，约60%的智齿冠周炎急性期患者存在张口受限情况。
2.全身症状：病情较重或炎症扩散时，可出现全身症状。如发热，体温一般在37.5℃38.5℃之间，少数患者体温可能超过39℃。同时，可能伴有畏寒、头痛、食欲减退、全身不适等症状。对于儿童、老年人或免疫力低下人群，全身症状可能更为明显，且恢复相对较慢。
二、智齿冠周炎慢性期症状
慢性期一般症状相对较轻，主要表现为智齿周围牙龈反复轻微疼痛、不适，牙龈可有轻度红肿，盲袋内可有少量分泌物溢出。部分患者可能无明显自觉症状，仅在口腔检查时发现智齿周围牙龈存在慢性炎症表现。若慢性炎症长期存在，可导致局部纤维组织增生，形成瘢痕，影响智齿萌出，甚至可能引起相邻牙齿的龋坏、牙周炎等病变。
