小孩睡觉咳一下就呕吐，可能是生理因素、胃食管反流、呼吸道感染、鼻部疾病等引起，可调整睡姿、避免过度喂养、保持呼吸道通畅、治疗病因、观察症状，如有异常及时就医。
1.生理因素：
胃容量较小：小孩的胃容量相对较小，且呈水平位，容易在咳嗽时引起呕吐。
吞咽功能不完善：小孩的吞咽功能尚未完全发育成熟，咳嗽时可能会导致食物或分泌物误吸入胃，引起呕吐。
喉部反射：咳嗽时喉部的反射可能会刺激呕吐中枢，导致呕吐。
2.胃食管反流：
胃内容物反流：胃酸和其他胃内容物反流到食管，刺激喉部，引起咳嗽和呕吐。
食管下括约肌松弛：小孩的食管下括约肌发育不完善，容易导致胃内容物反流。
卧位：卧位时，反流更容易发生，因为重力作用使胃酸更容易反流到食管。
3.呼吸道感染：
咳嗽引起呕吐：咳嗽是呼吸道感染的常见症状，剧烈咳嗽可能导致呕吐。
痰液刺激：呼吸道感染时，可能会产生大量痰液，痰液刺激喉部也可能引起呕吐。
感染影响：感染可能导致胃肠道不适，引起呕吐。
4.鼻部疾病：
鼻塞：鼻部疾病如鼻炎、鼻窦炎等可能导致鼻塞，小孩会用嘴呼吸。咳嗽时，气流通过狭窄的鼻腔，可能刺激喉部引起呕吐。
分泌物倒流：鼻部的分泌物可能倒流到喉部，刺激喉部引起咳嗽和呕吐。
针对小孩睡觉咳一下就呕吐的情况，可以采取以下措施：
调整睡姿：将小孩的头部抬高，有助于减轻反流。
避免过度喂养：避免在小孩睡觉前进食过多，以免加重胃部负担。
保持呼吸道通畅：及时清理小孩的鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。
治疗病因：如果是呼吸道感染等引起的咳嗽，需要针对病因进行治疗。
观察症状：密切观察小孩的症状变化，如果呕吐持续不缓解、出现发热、呼吸困难等异常情况，应及时就医。
需要注意的是，对于较小的婴儿，尤其是新生儿，咳嗽和呕吐可能需要特别关注。如果小孩出现频繁呕吐、精神萎靡、发热等症状，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。同时，在小孩睡觉前，应避免过度活动、过度兴奋，保持室内空气清新。如果小孩有过敏史或其他特殊情况，应及时告知医生。在医生的指导下，采取适当的措施来缓解小孩的症状。
