大便后痔疮脱出很痛可能与内痔脱出、外痔水肿、肛裂等有关，也可能是其他肛肠疾病，可尝试改变生活习惯、坐浴、局部用药等方法缓解，若疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断后进行相应治疗。
1.内痔脱出：内痔是位于肛门齿状线以上的痔疮，通常不会疼痛，但当内痔脱出时，可能会因为受到刺激而引起疼痛。内痔脱出的原因可能是内痔逐渐增大，或者是由于便秘、腹泻、长时间蹲厕等导致腹压增加。
建议：
改变生活习惯：保持大便通畅，避免便秘或腹泻；避免长时间蹲厕；养成定时排便的习惯。
坐浴：每天用温水坐浴10~15分钟，可以缓解疼痛和肿胀。
局部用药：可以使用一些痔疮膏、痔疮栓等药物，缓解症状。
手术治疗：如果内痔脱出严重，或者保守治疗无效，可能需要手术治疗。
2.外痔水肿：外痔是位于肛门齿状线以下的痔疮，通常会伴有疼痛。外痔水肿的原因可能是外痔受到刺激、感染、血栓形成等。
建议：
保持局部清洁：每天用温水清洗肛门，保持局部清洁。
局部用药：可以使用一些痔疮膏、痔疮栓等药物，缓解症状。
口服药物：如果疼痛严重，可以口服一些止痛药。
手术治疗：如果外痔水肿严重，或者保守治疗无效，可能需要手术治疗。
3.肛裂：肛裂是肛管皮肤的裂伤，通常会伴有疼痛和便血。肛裂的原因可能是便秘、腹泻、肛管狭窄等。
建议：
保持大便通畅：避免便秘或腹泻。
坐浴：每天用温水坐浴10~15分钟，可以缓解疼痛和肿胀。
局部用药：可以使用一些肛裂膏、痔疮栓等药物，缓解症状。
手术治疗：如果肛裂严重，或者保守治疗无效，可能需要手术治疗。
此外，大便后痔疮脱出很痛还可能与其他原因有关，如肛周脓肿、直肠息肉等。如果疼痛持续不缓解，或者伴有其他症状，如发热、出血等，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
需要注意的是，以上建议仅供参考，具体治疗方法应根据个人情况而定。在治疗过程中，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，多喝水，保持肛门局部清洁。同时，应避免久坐、久站，适当运动，促进血液循环。如果有痔疮病史，应注意预防，如保持大便通畅、避免长时间蹲厕等。
