肾癌早期多无明显症状，随着病情进展，可出现血尿、腰痛和腹部肿块等症状，部分患者还会出现疼痛、发热、高血压、精索静脉曲张及转移症状。
1.血尿
血尿是肾癌最常见的症状，约60%~80%的患者会出现间歇性、无痛性血尿。血尿可表现为全程血尿，也可表现为初始或终末血尿。出血量多时，可伴有血块。
2.腰痛
约50%的患者会出现腰痛，为持续性、钝痛或胀痛。疼痛多发生在腰部或上腹部，常因体位变动而加重。
3.腹部肿块
约30%~40%的患者会在腹部摸到肿块，质地坚硬，表面凹凸不平，无压痛。肿块通常位于上腹部或季肋部，随呼吸上下移动。
4.疼痛
肾癌可引起肾区疼痛，表现为隐痛或胀痛。疼痛常因肿瘤生长牵拉肾包膜或侵犯周围组织引起。当肿瘤侵及肾盂或肾盏时，可引起肾盂或肾盏积水，出现腰部胀痛。
5.发热
约20%~30%的患者会出现发热，多为低热，体温一般在38℃以下。发热可能与肿瘤坏死、继发感染等有关。
6.高血压
部分患者会出现高血压，可能与肿瘤分泌的肾素活性增加、肿瘤压迫血管等有关。
7.精索静脉曲张
左侧精索静脉曲张是肾癌的一种特殊表现，约占10%~15%。这是因为肾癌压迫左侧精索内静脉，导致回流不畅，引起左侧精索静脉曲张。
8.转移症状
肾癌可通过血液、淋巴等途径转移到全身各个部位，常见的转移部位包括肺、骨、肝、脑等。转移后可出现相应的症状，如咳嗽、咯血、骨痛、头痛、恶心、呕吐等。
需要注意的是，肾癌的症状不具有特异性，其他疾病也可能出现类似症状。因此，如果出现上述症状，尤其是年龄较大、有肾癌家族史的人群，应及时就医，进行相关检查，如B超、CT、磁共振等，以明确诊断。
此外，定期体检也有助于早期发现肾癌。对于有肾癌高危因素的人群，如长期吸烟、肥胖、高血压、糖尿病等，应定期进行肾脏B超检查。如果发现肾脏有占位性病变，应进一步行增强CT或磁共振等检查，以明确诊断。
总之，血尿、腰痛、腹部肿块是肾癌的常见症状，但这些症状也可能由其他疾病引起。因此，如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。早期发现、早期治疗对肾癌的预后至关重要。
