总想大便又拉不出来肛门还有下坠感可能与肛肠疾病、肠道外疾病等有关，也可能是精神因素或饮食习惯导致，建议及时就医，明确原因，在医生的指导下进行治疗。
1.肛肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔可出现肛门坠胀感，有时还会伴有便血。
肛窦炎：肛窦炎是肛窦及肛门腺的炎症，常并发肛乳头炎，使肛门下坠感更为明显。
直肠炎：直肠炎可导致直肠黏膜充血、水肿，甚至形成溃疡，引起肛门下坠感和排便不尽感。
直肠肿瘤：直肠癌或直肠息肉等肿瘤也可能导致肛门下坠感，常伴有大便习惯改变、便血等症状。
2.肠道外疾病：
盆腔炎：女性盆腔炎可引起直肠刺激症状，导致肛门下坠感。
前列腺炎：男性前列腺炎也可能出现类似症状。
3.其他原因：
精神因素：紧张、焦虑等情绪可能导致肛门坠胀感。
饮食习惯：长期便秘、腹泻或食用辛辣食物等也可能引起肛门不适。
对于总想大便又拉不出来肛门还有下坠感的情况，建议采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多饮水，避免食用辛辣、油腻食物。
2.养成良好的排便习惯：定时排便，避免长时间蹲厕。
3.注意个人卫生：保持肛门清洁。
4.及时就医：如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如便血、腹痛、消瘦等，应及时就医。医生会进行详细的检查，如肛门指诊、直肠镜等，以明确病因，并给予相应的治疗。
在就医时，医生可能会根据具体情况进行以下检查和治疗：
1.检查：
肛门指诊：简单、快速，可以初步了解肛门及直肠情况。
直肠镜或结肠镜：可以更清晰地观察直肠和结肠黏膜的情况，有助于发现病变。
其他检查：如血常规、便常规、B超等，以排除其他可能的病因。
2.治疗：
药物治疗：根据病因和症状，医生可能会开具外用栓剂、口服药物等进行治疗。
坐浴：使用温水坐浴可以缓解肛门不适。
手术治疗：在某些情况下，如痔疮严重、直肠肿瘤等，可能需要手术治疗。
需要注意的是，不同原因引起的肛门下坠感治疗方法可能不同。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、复诊，并注意个人卫生和饮食习惯。此外，对于老年人、孕妇、长期便秘或腹泻者以及有肛肠疾病家族史的人群，应更加关注肛门下坠感等症状，及时就医检查。
