眩晕症是一种常见的临床综合征,根据病变部位的不同,可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类,周围性眩晕包括耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎等,中枢性眩晕包括脑血管性疾病、颅内占位性病变、颅内感染等,此外,严重的颈椎病、低血糖、贫血、眼部疾病、心血管疾病等也可能会导致眩晕症状。
周围性眩晕:
耳石症:又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。
梅尼埃病:一种特发性内耳疾病,曾称美尼尔病,在1861年由法国医师ProsperMénière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
前庭神经元炎:为末梢神经炎的一种。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史,眩晕症状可突然发生,自发性眼球震颤,快相向病侧,具有潜伏期短、症状重、持续时间短的特点。
迷路炎:由于中耳乳突炎并发,比较常见。感染扩散可导致内耳迷路炎,此时会出现眩晕、恶心、呕吐及听力下降等症状。
中枢性眩晕:
脑血管性疾病:因脑部血液循环障碍而造成的眩晕,常见于脑动脉硬化或椎-基底动脉供血不足。
颅内占位性病变:听神经瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤等,由于病变直接压迫前庭神经核或前庭通路的其他部位时,都会出现眩晕症状。
颅内感染:各种脑炎、脑膜炎,多伴有耳蜗症状,眩晕多较轻微。
其他】:脑外伤、脑栓塞、高血压脑病、低血压、贫血、甲状腺功能亢进、神经官能症等,也会出现眩晕症状。
需要注意的是,严重的颈椎病、低血糖、贫血、眼部疾病、心血管疾病等也可能会导致眩晕症状,因此如果出现眩晕症状,应及时就医,进行相关检查,明确病因,以便进行针对性治疗。