人流后23天又来月经可能是正常的，也可能是异常情况，需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。人流后要注意休息、加强营养、保持外阴清洁、禁止性生活、注意观察、做好避孕措施。
1.正常情况：人流后23天左右，卵巢可能已经恢复排卵，此时子宫内膜受到激素的影响，发生脱落，就会出现月经。这种情况一般出血量较少，持续时间较短，不需要特殊处理。建议注意休息，保持外阴清洁，避免感染。
2.异常情况：
宫腔残留：人流术后如果宫腔内有残留的胚胎组织，可能会导致阴道出血淋漓不尽。此时需要进行B超检查，明确宫腔内的情况。如果有残留，需要进行清宫手术。
感染：人流术后如果不注意卫生，或者过早性生活，可能会导致宫腔感染，出现阴道出血、腹痛等症状。此时需要进行抗感染治疗，如使用抗生素。
子宫内膜修复不良：人流术对子宫内膜造成了一定的损伤，需要一定的时间来修复。如果子宫内膜修复不良，也可能会导致月经异常。此时可以使用一些促进子宫内膜修复的药物，如雌激素、孕激素等。
其他：人流术后还可能出现内分泌失调、宫颈粘连等情况，也会导致月经异常。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，因此治疗方法也会有所差异。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。
此外，人流术后需要注意以下事项：
1.注意休息：术后应卧床休息2~3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。
2.加强营养：术后应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。
3.保持外阴清洁：术后要保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1~2次，勤换卫生巾。
4.禁止性生活：术后一个月内要禁止性生活，以免感染。
5.注意观察：术后如果出现阴道出血、腹痛等异常情况，应及时就医。
6.做好避孕措施：人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期排卵，如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。因此，术后应及早选择可靠的避孕措施，严格坚持避孕，以避免再次怀孕。
总之，人流后23天又来月经需要引起重视，建议及时就医，以便早期发现和治疗潜在的问题。同时，术后的护理和注意事项也非常重要，有助于促进身体的恢复和减少并发症的发生。
