小朋友耳屎又大又硬挖不出时，家长应避免自行挖耳，以免损伤外耳道或鼓膜，或将耳屎推向深处，引发感染，应及时带小朋友就医，在医生的指导下进行处理。
耳屎是外耳道内耵聍腺分泌的一种淡黄色黏稠物质，具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用。一般情况下，耳屎会随着咀嚼、张口等运动自行排出体外。但如果耳屎过多、过大或质地变硬，可能会堵塞外耳道，影响听力，甚至引起耳部感染。那么，小朋友耳屎又大又硬挖不出该怎么办呢？
一、不建议自行挖耳
1.可能损伤外耳道或鼓膜
小朋友的外耳道比较狭窄，皮肤娇嫩，且鼓膜菲薄，若自行挖耳，容易损伤外耳道皮肤或鼓膜，引起外耳道炎、鼓膜穿孔等。
2.可能将耳屎推向深处
自行挖耳时，如果用力不当或操作不当，可能会将耳屎推向深处，堵塞外耳道，加重症状。
3.可能引起感染
如果挖耳工具不干净，或挖耳时不慎损伤外耳道皮肤，可能会引起外耳道感染，甚至导致中耳炎。
二、正确的处理方法
1.就医处理
如果小朋友的耳屎过多、过大或质地变硬，堵塞外耳道，影响听力，或出现耳部疼痛、瘙痒、流脓等症状，应及时就医。医生会根据具体情况，采取适当的方法取出耳屎，如外耳道冲洗、耵聍钩取出、吸引器吸出等。
2.日常护理
在日常生活中，家长可以注意以下几点，有助于预防耳屎过多、过硬：
保持外耳道清洁：不要让小朋友用手或其他物品挖耳，避免外耳道进水。
避免耳内感染：不要让小朋友长时间佩戴耳机，避免在游泳、洗澡时让水进入外耳道。
调整饮食：让小朋友多吃一些富含维生素、膳食纤维的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
三、特殊人群的注意事项
1.婴幼儿
由于婴幼儿的外耳道尚未发育成熟，且外耳道较狭窄，家长应特别注意，避免使用棉签、挖耳勺等工具为其挖耳。如有需要，可在医生的指导下进行。
2.鼓膜穿孔患者
鼓膜穿孔患者的外耳道皮肤较为薄弱，更容易感染，应避免自行挖耳，以免引起感染或加重病情。如有需要，可在医生的指导下进行清理。
3.耳部疾病患者
患有外耳道炎、中耳炎等耳部疾病的患者，应在医生的指导下进行治疗，同时避免自行挖耳，以免加重病情。
总之，小朋友耳屎又大又硬挖不出时，家长应避免自行挖耳，及时带小朋友就医，在医生的指导下进行处理。同时，家长应注意日常护理，预防耳屎过多、过硬。
