肛门坠胀一直有便意可能是肛窦炎、直肠炎、内痔发炎水肿或嵌顿、直肠粘膜脱垂、肛管直肠恶性肿瘤等肛肠疾病引起，也可能是其他因素导致。建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。
1.肛窦炎：肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶。由于肛窦炎的脓性分泌物引流不畅，脓液刺激肛窦和肛瓣，导致肛门部坠胀不适。
2.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
3.内痔发炎水肿或嵌顿：内痔表面粘膜糜烂，水肿，出血及粘膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，由于肛门括约肌痉挛，导致静脉回流障碍，进一步加重水肿，使脱出的内痔嵌顿在外，突发为嵌顿痔。患者多伴有强烈的肛门下坠感，嵌顿痔患者还会出现疼痛剧烈，肛管紧缩，便后黯红色血迹等症状。
4.直肠粘膜脱垂：也可称“脱肛”，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，可分为部分性和完全性两种类型。通常是由于各种原因引起的腹压升高，导致直肠黏膜下层或肠壁全层脱出肛门外的现象。患者除了有肛门下坠感外，还常常伴有排便不尽和大便次数增多的症状。
5.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠恶性肿瘤多发生在肛管或直肠的下部，随着病情的发展，肿瘤逐渐增大，可导致肛门坠胀、便意频繁、排便不尽等症状。此外，还可能伴有大便形状改变、便血、消瘦、乏力等全身症状。
总之，肛门坠胀一直有便意可能是多种肛肠疾病的症状之一，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、长期便秘或腹泻患者等，出现肛门坠胀一直有便意的症状时，更应引起重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的肛肠疾病。
在就医之前，患者可以采取以下措施缓解症状：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多饮水，避免辛辣、刺激性食物。
2.保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。
3.避免久坐久站：适当增加运动量，促进血液循环。
4.养成良好的排便习惯：避免便秘和腹泻，定时排便，排便时不要用力过猛。
需要注意的是，以上措施只能缓解症状，不能替代正规的医疗治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
