肛门总有便意可能与肛肠或肠道疾病、肛管直肠脱垂、肛门括约肌松弛、精神因素等有关，孕妇、老年人、便秘或腹泻患者以及有肛肠疾病家族史的人需特别注意。出现该症状应及时就医，明确原因，采取相应的治疗措施。
1.肛肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔可引起肛门坠胀感，伴有总想大便的感觉。
肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛和总想大便的感觉。
肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可出现局部瘙痒、疼痛，并有总想大便的感觉。
肛窦炎：肛窦炎是肛窦及肛门腺的炎症，常并发肛乳头炎，使肛门部下坠感明显。
2.肠道疾病：
肠炎：肠道炎症可导致肠蠕动增加，引起总想大便的感觉。
肠易激综合征：一种常见的肠道功能性疾病，常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状，伴有总想大便的感觉。
肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，可刺激肠道，引起排便习惯改变和肛门坠胀感。
3.其他原因：
肛管直肠脱垂：肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠脱出于肛门外，可引起肛门坠胀感。
肛门括约肌松弛：肛门括约肌功能减退，不能有效控制排便，也会导致总想大便的感觉。
精神因素：紧张、焦虑等情绪可引起肛门直肠神经官能症，导致总想大便的感觉。
如果出现肛门老是有想大便的感觉，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于以下特殊人群，需要特别注意：
孕妇：由于子宫增大，可能会压迫直肠，导致总想大便的感觉。同时，孕妇的肠道蠕动减慢，容易发生便秘，也会加重这种症状。建议孕妇保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，适量运动，促进肠道蠕动。
老年人：随着年龄的增长，身体各器官功能逐渐衰退，肠道蠕动减慢，容易出现便秘和肛门坠胀感。老年人应注意饮食健康，适量运动，保持大便通畅。如症状持续不缓解，应及时就医。
长期便秘或腹泻患者：这些患者可能因肠道功能紊乱而出现肛门坠胀感。应积极治疗原发病，调整饮食和生活习惯，保持大便通畅。
有肛肠疾病家族史的人：肛肠疾病具有一定的遗传性，有家族史的人应更加关注肛门健康，定期进行检查。
总之，肛门老是有想大便的感觉可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施，有助于缓解症状，提高生活质量。
