亚急性硬化性全脑炎有传染性吗

来源:民福康

亚急性硬化性全脑炎(SSPE)一般认为不具有传染性,它主要因麻疹病毒感染后在机体内长期潜伏、变异,逃避免疫清除,进而持续感染中枢神经系统所致,并非人与人之间直接传播。预防方面,儿童应按免疫规划程序及时接种麻疹疫苗,有神经系统异常表现需及时就医;青少年及成年人若儿童期未接种或未患麻疹也应适时接种,特定职业人群要确保免疫良好;有免疫缺陷疾病或长期用免疫抑制剂的特殊病史人群,接触麻疹患者后需及时评估,出现神经系统异常时医生要警惕并详查。

一、亚急性硬化性全脑炎的传染性

亚急性硬化性全脑炎(SSPE)一般认为不具有传染性。

1.发病机制:SSPE主要是由于麻疹病毒感染后,病毒在机体内长期潜伏,发生变异,逃避机体的免疫清除,持续感染中枢神经系统所致。这种发病并非是人与人之间直接传播造成,没有在人群中如呼吸道、接触等方式传播的证据。

2.病毒特性:麻疹病毒在初次感染人体引发麻疹后,少部分病毒会在机体某些细胞内潜伏下来,经过数年甚至数十年的潜伏期,病毒基因发生变异,在机体免疫力下降等特定条件下,才引发SSPE。它和常见的具有传染性的病毒感染,如流感病毒通过飞沫传播等机制不同。

二、温馨提示

1.儿童:儿童是麻疹的易感人群,而麻疹病毒感染是SSPE的重要基础。所以应按照国家免疫规划程序,及时接种麻疹疫苗,这可有效预防麻疹感染,进而减少SSPE发病风险。对于曾有麻疹疑似感染但未确诊,且出现神经系统异常表现如智力减退、行为改变等的儿童,家长需及时带其就医检查,以便早期发现可能的SSPE。

2.青少年及成年人:若在儿童时期未接种麻疹疫苗或未患过麻疹,仍存在感染麻疹病毒的风险,所以同样建议适时接种。对于从事医疗、教育等接触儿童较多职业人群,更应确保自身免疫状态良好,预防麻疹病毒传播给儿童。若出现原因不明的神经系统症状,需告知医生自己的麻疹疫苗接种史或既往麻疹患病史,协助诊断排查SSPE。

3.特殊病史人群:对于有免疫缺陷疾病,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群,因自身免疫力低下,麻疹病毒感染后更易潜伏且难以清除,这类人群即使既往接种过麻疹疫苗,若接触麻疹患者后,也应及时就医评估,必要时采取预防性措施。若此类人群出现神经系统异常,医生需更加警惕SSPE的可能性,详细询问病史并完善相关检查。

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