短暂性脑缺血发作的临床表现
TIA是一种短暂性、局灶性脑血液循环障碍,可反复发作,通常在30分钟内完全恢复,不留后遗症,但约1/3的TIA患者会在短期内发生脑梗死。其常见临床表现包括颈动脉系统TIA的对侧发作性肢体无力或麻木、单肢或偏身感觉障碍、失语、头晕、共济失调、眼部症状,以及椎-基底动脉系统TIA的眩晕、平衡障碍、吞咽困难、构音障碍、交叉性瘫痪、跌倒发作等。
1.颈动脉系统TIA
对侧发作性肢体无力或麻木:是最常见的症状,多为单侧上肢或下肢无力、麻木,可伴有面部或单侧肢体感觉异常。
对侧单肢或偏身感觉障碍:表现为面部、上肢或下肢的针刺感、麻木感或烧灼感。
失语:可表现为说话不清、理解困难或言语不能。
头晕、共济失调:常出现头晕、走路不稳、平衡障碍等症状。
眼部症状:可出现单眼一过性黑矇、视物模糊或视野缺损。
2.椎-基底动脉系统TIA
眩晕、平衡障碍:常感到自身或周围物体旋转。
吞咽困难、饮水呛咳:由于吞咽功能障碍,可导致饮水时呛咳。
构音障碍:说话含糊不清。
交叉性瘫痪:即病变侧面部和对侧肢体的感觉和运动障碍。
跌倒发作:突然出现下肢无力而倒地,但可自行站起,无意识丧失。
需要注意的是,TIA的症状多样,部分患者可能仅表现为轻微的不适或症状不典型。此外,TIA是脑梗死的先兆,约1/3的TIA患者会在短期内发生脑梗死。因此,对于TIA患者,应及时就医,进行详细的检查和评估,以确定病因,并采取相应的治疗措施。
对于TIA患者,以下是一些建议:
1.尽快就医:一旦出现TIA症状,应立即前往医院就诊,以便及时诊断和治疗。
2.积极治疗危险因素:TIA常与高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等疾病相关。因此,患者应积极治疗这些危险因素,如控制血压、血糖、血脂,治疗心脏病等。
3.改变生活方式:保持健康的生活方式对于预防TIA非常重要。建议患者戒烟限酒,适量运动,低盐、低脂饮食,保持心情舒畅。
4.遵医嘱服药:医生会根据患者的具体情况制定治疗方案,包括抗血小板药物、他汀类药物等。患者应遵医嘱服药,不可自行停药或增减药量。
5.定期复查:患者应定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
总之,TIA虽然症状短暂,但也需要引起重视。患者应及时就医,积极治疗危险因素,改变生活方式,遵医嘱服药,并定期复查,以预防脑梗死的发生。



