耳朵里长包并疼痛，可能是外耳道疖肿、耳廓假性囊肿、耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎等原因引起，也可能是其他疾病导致。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后形成疖肿，会导致耳朵疼痛、肿胀。可以局部涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏，也可以口服抗生素，如阿莫西林。如果疖肿较大，疼痛剧烈，可能需要切开引流。
2.耳廓假性囊肿：耳廓软骨内的无菌性浆液渗出，可能导致耳廓局限性隆起，伴有胀痛感。较小的囊肿可以通过穿刺抽液，加压包扎治疗；较大的囊肿需要手术治疗。
3.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）积聚过多，形成栓塞，可能引起耳部胀满、疼痛、听力下降等症状。可以使用耵聍钩或吸引器取出耵聍。如果耵聍较硬，可以先用5%碳酸氢钠溶液滴耳，每天3-4次，待耵聍软化后再取出。
4.外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的炎症，可能由细菌、真菌感染或过敏引起。除了疼痛，还可能伴有外耳道红肿、渗出等症状。可以使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，口服抗生素，如头孢呋辛酯。保持外耳道清洁干燥，避免挖耳。
5.中耳炎：中耳腔的炎症，可能由细菌、病毒感染引起。除了耳朵疼痛，还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。需要使用抗生素治疗，如头孢克洛，同时使用滴鼻剂收缩鼻腔黏膜，改善咽鼓管功能。
6.其他原因：耳部外伤、肿瘤等也可能导致耳朵疼痛。
如果耳朵里长了个包并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的耳部检查，明确病因，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持耳部清洁，避免水进入耳道，不要频繁挖耳。如果疼痛剧烈或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐等，应及时就医。
对于儿童，如果出现耳朵疼痛，应特别注意。由于儿童表达能力有限，可能无法准确描述症状，家长应密切观察孩子的行为和表现。如果孩子哭闹不止、抓挠耳朵、听力下降等，应及时就医。在就医前，不要自行给孩子使用药物，以免掩盖病情。
此外，老年人、糖尿病患者、免疫力低下者等人群，由于身体状况特殊，耳部感染的风险可能更高，更容易出现严重的并发症。如果这些人群出现耳朵疼痛，应尽快就医，接受规范治疗。
总之，耳朵里长了个包很疼可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。同时，要注意耳部卫生，避免耳部受伤，保持良好的生活习惯，增强身体免疫力。
