小儿腹腔内肠系膜周围多发淋巴结肿大由感染、炎症、免疫性疾病、肿瘤等多种原因引起,通常会出现腹部疼痛、恶心呕吐、发热等症状,检查方法包括血常规、腹部超声等,治疗方法主要是病因治疗和对症治疗。
一、病因
1.感染
病毒感染:如腺病毒、EB病毒、流感病毒等。
细菌感染:如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
支原体感染:如肺炎支原体。
2.炎症
肠寄生虫病:如蛔虫、钩虫等。
3.免疫性疾病
风湿热、幼年特发性关节炎等。
4.肿瘤
淋巴瘤、白血病等。
5.其他
药物过敏、输血反应等。
二、症状
1.腹部疼痛
多为隐痛或阵发性疼痛,可在进食后加重。
疼痛部位多位于脐周或右下腹部。
2.恶心、呕吐
常伴有食欲不振、腹胀等症状。
3.发热
体温可升高至38℃~39℃,一般持续3~5天。
4.其他症状
部分患儿可出现腹泻、便秘等症状。
三、检查
1.血常规
白细胞计数可正常或升高,中性粒细胞比例可增加。
2.腹部超声
可发现腹腔内肠系膜周围多发淋巴结肿大,直径一般小于1.0厘米。
3.其他检查
如大便常规、C反应蛋白、红细胞沉降率、抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子、腹部CT等,可帮助明确病因。
四、治疗
1.病因治疗
根据病因进行相应的治疗。如病毒感染可给予抗病毒药物,细菌感染可给予抗生素,寄生虫感染可给予驱虫药物等。
2.对症治疗
腹痛可给予解痉药,如阿托品、山莨菪碱等;发热可给予退烧药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3.其他治疗
如局部热敷、按摩等。
五、预防
1.注意饮食卫生,避免食用不洁食物。
2.养成良好的卫生习惯,勤洗手。
3.加强锻炼,增强体质。
4.避免接触过敏原。
六、注意事项
1.对于小儿腹腔内肠系膜周围多发淋巴结肿大,家长应密切观察患儿的症状变化,如出现腹痛加重、发热不退、呕吐频繁等情况,应及时就医。
2.在治疗过程中,应遵医嘱按时服药,避免自行增减药量。
3.注意患儿的饮食,给予易消化、营养丰富的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
4.避免患儿过度劳累,保证充足的睡眠。
总之,小儿腹腔内肠系膜周围多发淋巴结肿大是一种常见病症,家长应引起重视。如发现患儿有异常症状,应及时就医,明确病因,在医生的指导下进行治疗。同时,家长应注意患儿的饮食和生活习惯,加强护理,促进患儿早日康复。