牙齿晚上痛白天不痛可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病引起，也可能与夜间神经兴奋性增高、夜间口腔内细菌繁殖活跃等因素有关。儿童患者牙齿晚上痛白天不痛还可能与睡前吃过多甜食、口腔卫生不良、未定期检查等有关。
1.龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在龋洞形成初期，患者通常没有明显症状，但随着病情进展，可能会出现牙齿遇冷、热、酸、甜等刺激时疼痛，夜间疼痛更为明显。
2.牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿发展而来。牙髓炎患者在白天时，由于注意力分散，对疼痛的敏感度较低，可能感觉不到明显的疼痛；但到了夜间，人体处于休息状态，注意力集中，对疼痛的敏感度增加，就会感到牙齿疼痛加剧。
3.根尖周炎：根尖周炎是牙髓炎的进一步发展，炎症扩散到根尖周围组织。根尖周炎患者在白天时，由于咀嚼等动作对牙齿的刺激，可能会分散注意力，减轻疼痛感受；而到了夜间，患者处于安静状态，根尖周炎引起的疼痛会更加明显。
4.牙周炎：牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病。牙周炎患者在夜间疼痛可能与夜间体位有关，当患者仰卧时，头部血液循环增加，牙髓腔压力增大，会加重疼痛。
5.智齿冠周炎：智齿冠周炎是智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。在炎症初期，患者可能仅感到磨牙后区胀痛不适，当病情发展到化脓期时，疼痛会加剧，甚至会出现开口受限、吞咽疼痛等症状。
6.其他原因：牙齿晚上痛白天不痛还可能与其他因素有关，如夜间神经兴奋性增高、夜间口腔内细菌繁殖活跃等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过口腔检查、X线等辅助检查来确定。如果出现牙齿夜间疼痛的症状，建议及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。
对于儿童患者，如果出现牙齿夜间疼痛，家长应注意以下几点。
1.避免患儿食用过多甜食，尤其是睡前。
2.督促患儿养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。
3.定期带患儿到口腔科进行检查，及时发现和处理口腔问题。
4.如果患儿疼痛剧烈，可以用冷毛巾或冰袋冷敷患儿的面部，以缓解疼痛。但应注意避免冻伤皮肤。
5.不要自行给患儿使用止痛药，以免掩盖病情，影响医生的诊断和治疗。
总之，牙齿晚上痛白天不痛可能是多种口腔疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，家长应注意儿童的口腔卫生，定期带患儿进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。
