肛门疼痛还老想拉屎可能由肛裂、肛窦炎、直肠癌、直肠炎、肛管炎、肛周脓肿、肛门异物损伤、肛门直肠神经官能症等原因引起。
1.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，在两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。肛裂多由血热肠燥，大便秘结，排便过于用力，使肛门皮肤破裂，反复而发病。
2.肛窦炎
肛窦炎是引起肛门部下坠感的最常见原因。另外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿。
3.直肠癌
直肠癌是常见的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞侵犯肛管，可导致肛门疼痛、肛门下坠感、里急后重、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。
4.直肠炎
直肠炎是指发生在直肠的炎症，可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起。主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重、血便、黏液便等。
5.肛管炎
肛管炎是肛管的炎症性病变，可由细菌感染、肛裂、痔等引起。主要表现为肛门疼痛、瘙痒、分泌物增多、出血等。
6.肛周脓肿
肛周脓肿是指肛管直肠周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
7.肛门异物损伤
如果肛门内有异物，如鱼刺、骨头等，可能会刺激肛门，引起疼痛和下坠感。
8.肛门直肠神经官能症
如果肛门直肠没有实质性的病变，但患者总是感觉肛门疼痛、下坠感、想排便等，可能是肛门直肠神经官能症引起的。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，肛门疼痛还老想拉屎还可能由其他原因引起。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、便秘等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于孕妇、老年人、长期便秘或腹泻患者、有肛肠疾病家族史的人群等，更容易出现肛门疼痛和想拉屎的症状，应更加关注自己的肛肠健康，定期进行肛肠检查。同时，保持良好的饮食习惯和生活习惯，如适量运动、避免久坐、保持肛门清洁等，也有助于预防肛肠疾病的发生。
