多发腔隙性脑梗塞死是什么病
多发腔隙性脑梗塞死是一种常见的脑血管疾病,与高血压、脑动脉硬化有关,好发于中老年人,男性多于女性。多数患者无明显症状,部分患者可出现一侧面部或肢体麻木或无力、口眼歪斜、言语不清、吞咽困难等症状,严重者可出现昏迷、大小便失禁等。头颅CT或MRI检查可发现脑内的梗死灶,血液检查、其他检查可帮助查找病因。治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集、他汀类药物调脂稳定斑块、控制血压、血糖等,康复治疗也有助于提高患者的生活质量。预防包括控制血压、血糖、血脂,改变生活方式,定期体检等。
病因与发病机制:
病因:主要与高血压、脑动脉硬化有关。其他病因包括糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、心房颤动、心脏黏液瘤等。
发病机制:长期高血压导致脑内小动脉血管壁增厚、管腔狭窄,脑组织缺血、坏死,形成腔隙性脑梗死。
临床表现:
多数患者无明显症状,或仅有轻微的注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛、头晕、眩晕、反应迟钝等症状。
部分患者可出现一侧面部或肢体麻木或无力、口眼歪斜、言语不清、吞咽困难等症状。
严重者可出现昏迷、大小便失禁等。
诊断:
头颅CT或MRI检查:可发现脑内的梗死灶,有助于诊断。
血液检查:包括血常规、血糖、血脂、同型半胱氨酸等,有助于了解患者的基本情况。
其他检查:如心电图、颈部血管超声、经颅多普勒超声等,可帮助查找病因。
治疗:
治疗原则:包括改善脑循环、抗血小板聚集、他汀类药物调脂稳定斑块、控制血压、血糖等。
药物治疗:
抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可预防血栓形成。
他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可调节血脂、稳定斑块。
改善脑循环药物:如丹参、川芎嗪等,可促进脑功能恢复。
控制血压、血糖药物:根据患者的具体情况,选择合适的降压、降糖药物。
康复治疗:包括语言训练、肢体康复训练等,有助于提高患者的生活质量。
预防:
控制血压:高血压患者应积极控制血压,将血压控制在合理范围内。
控制血糖、血脂:糖尿病、高脂血症患者应积极治疗,控制血糖、血脂水平。
改变生活方式:戒烟限酒,低盐、低脂饮食,适量运动,保持心情舒畅。
定期体检:中老年人应定期进行体检,及时发现和治疗脑血管疾病。
注意事项:
患者应遵医嘱按时服药,不得自行增减药量或停药。
注意休息,避免过度劳累。
饮食应清淡,避免高盐、高脂、高糖食物。
定期复查,监测病情变化。
多发腔隙性脑梗塞死的治疗和预防需要综合考虑患者的具体情况,建议在医生的指导下进行。



