突发脑梗时,应立即拨打120,保持患者呼吸道通畅(让患者仰卧头偏向一侧、取出异物),避免随意搬动,记录症状和时间,安排熟悉病史家属陪同就医。特殊人群中,老年人要密切关注生命体征;有慢性病史者,如高血压、糖尿病患者,需留意基础病状况;孕妇要告知怀孕及孕周信息,以便谨慎治疗。
一、立即拨打急救电话
突发脑梗时,第一时间拨打120急救电话至关重要。因为脑梗治疗存在黄金时间窗,尽早将患者送至有溶栓等救治能力的医院,能显著提高救治成功率。120急救人员可在途中对患者进行初步评估和急救处理,如监测生命体征等。
二、保持患者呼吸道通畅
1.让患者仰卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。尤其是意识不清的患者,呕吐风险较高,此操作能有效保障呼吸道畅通。
2.若患者口腔内有假牙等异物,应小心取出,避免异物堵塞气道。
三、避免随意搬动患者
1.非必要情况下,不要随意搬动患者,特别是避免剧烈摇晃。因为脑梗发生时,脑部血管已受损,不当搬动可能加重脑部损伤,比如导致血管破裂出血风险增加等。
2.如果必须移动患者,需多人协作,保持患者身体平稳,头部不能扭曲或晃动。
四、记录症状和时间
1.仔细观察并记录患者出现的症状,如单侧肢体无力或麻木、言语不清、口角歪斜、视力模糊等。这些症状信息对医生快速准确诊断病情非常关键。
2.准确记录患者发病时间,因为在脑梗治疗中,时间就是大脑,像溶栓治疗等有效手段都有严格的时间限制,发病至开始治疗的时间越短,预后越好。
五、陪同就医
1.尽量安排熟悉患者病史的家属陪同前往医院,以便能及时向医生提供患者既往病史,如高血压、高血脂、糖尿病等慢性病史,以及是否有药物过敏史等重要信息,有助于医生更全面地评估病情和制定治疗方案。
2.在前往医院途中,保持与急救人员的沟通,配合其工作。
特殊人群温馨提示:
1.老年人:老年人往往合并多种基础疾病,如心肺功能较差等。在等待急救过程中,更要密切关注呼吸、心跳等生命体征。由于老年人血管弹性差,脑梗发生后病情变化可能更快,家属需保持高度警惕。
2.有慢性病史者:如高血压患者,血压波动可能对脑梗病情产生影响。在急救过程中,若患者正在服用降压药,不要随意增减剂量,需等待医生评估后调整用药。糖尿病患者若出现低血糖症状可能与脑梗症状混淆,家属要留意患者近期血糖控制情况,及时告知医生。
3.孕妇:孕妇发生脑梗情况较为特殊,治疗时需兼顾母体和胎儿安全。在急救过程中,用药等治疗措施会更加谨慎。家属要及时告知医生患者怀孕情况及孕周等信息,以便医生权衡治疗方案利弊。