肛门外有小肉疙瘩并伴有疼痛，可能是外痔、内痔脱出、肛裂、肛周脓肿或其他肛肠疾病，需要及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。
1.外痔
外痔是肛门齿状线以下的痔静脉丛迂曲扩张所形成的柔软静脉团，常见于久坐、便秘、怀孕等人群。外痔通常在肛门外面可以摸到一个或多个小肉疙瘩，伴有疼痛、瘙痒、出血等症状。
治疗建议：
调整生活方式：避免久坐、久站，保持肛门清洁，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
药物治疗：可以使用外用痔疮膏、栓剂，口服槐角丸等药物缓解症状。
手术治疗：如果症状严重，保守治疗无效，需要手术治疗。
2.内痔脱出
内痔是肛门齿状线以上的痔静脉丛迂曲扩张所形成的柔软静脉团，内痔初期一般没有症状，随着病情的发展，内痔会逐渐脱出肛门外，有时需要用手才能还纳。内痔脱出后，容易发生嵌顿，引起疼痛、肿胀、出血等症状。
治疗建议：
卧床休息：内痔脱出后，应立即卧床休息，避免长时间站立或行走。
坐浴：用温盐水或中药坐浴，促进局部血液循环，减轻疼痛。
手法复位：如果内痔脱出时间较短，可以用手轻轻将其还纳肛门内。
手术治疗：如果内痔脱出严重，无法还纳，或发生嵌顿，需要手术治疗。
3.肛裂
肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡，多见于青壮年，好发于肛管后正中部位。肛裂的主要症状是肛门疼痛、便血、便秘等。肛裂引起的疼痛比较剧烈，呈周期性，排便时疼痛加剧，便后数分钟缓解，随后再次疼痛。
治疗建议：
调整饮食：多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅。
坐浴：用温盐水或中药坐浴，促进局部血液循环，缓解疼痛。
药物治疗：可以使用外用痔疮膏、栓剂，口服止痛药等药物缓解症状。
手术治疗：如果肛裂反复发作，保守治疗无效，需要手术治疗。
4.肛周脓肿
肛周脓肿是肛门周围的软组织感染形成的脓肿，常见于青壮年，男性多于女性。肛周脓肿的主要症状是肛门周围红肿、疼痛、发热等。肛周脓肿如果不及时治疗，可能会形成肛瘘。
治疗建议：
手术治疗：一旦确诊为肛周脓肿，应及时手术切开引流，排出脓液。
抗感染治疗：根据病情需要，使用抗生素抗感染治疗。
换药：术后定期换药，促进伤口愈合。
5.其他
肛门外有个小肉疙瘩有点疼，还可能是其他肛肠疾病，如肛管或直肠肿瘤、肛乳头肥大等。如果肛门外的小肉疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如大便习惯改变、便血、消瘦等，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
总之，肛门外有个小肉疙瘩有点疼的原因很多，需要根据具体情况进行分析和治疗。建议及时就医，避免自行用药或延误病情。同时，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
