外痔不痛了是否需要手术，取决于外痔的类型和严重程度，以及是否有其他肛肠疾病、影响肛门功能等情况。建议在医生的指导下进行治疗。
一、外痔不痛了是否需要手术，取决于外痔的类型和严重程度。
1.结缔组织性外痔
结缔组织性外痔是由于肛门缘皮肤皱襞增厚、肥大，结缔组织增生，形成的皮赘。这种外痔一般无明显症状，也不需要手术治疗。但是，如果外痔发生感染、肿胀、疼痛等症状，或者影响生活质量，就需要手术治疗。
2.静脉曲张性外痔
静脉曲张性外痔是由于痔外静脉丛曲张、淤血，形成的软性静脉团。这种外痔一般在便后或久站、咳嗽、劳累时会出现肿胀、疼痛，但症状通常会在数小时内自行缓解。如果外痔长期存在，或者症状逐渐加重，影响生活质量，就需要手术治疗。
3.血栓性外痔
血栓性外痔是由于肛门缘静脉丛破裂，血液外渗，形成的血栓。这种外痔会突然出现肛门剧痛，并伴有肿物，肿物表面呈暗紫色。血栓性外痔需要手术治疗，将血栓取出，以缓解疼痛和消肿。
4.炎性外痔
炎性外痔是由于肛门缘皮肤感染、炎症，导致的肛门肿胀、疼痛。这种外痔一般会伴有肛门瘙痒、潮湿等症状。如果外痔症状较轻，可以通过外用药物、坐浴等方法治疗；如果外痔症状严重，影响生活质量，就需要手术治疗。
二、外痔不痛了，但仍有以下情况，也需要手术治疗。
1.外痔反复发作
如果外痔经常发作，即使现在不痛，也可能会影响生活质量，或者发展为更严重的肛肠疾病。
2.外痔引起其他肛肠疾病
外痔可能会并发内痔、肛裂、肛瘘等肛肠疾病，这些疾病可能会加重病情，影响治疗效果。
3.影响肛门功能
外痔可能会导致肛门狭窄、失禁等肛门功能障碍，影响生活质量。
三、外痔手术后的注意事项。
1.术后休息
术后需要休息一段时间，避免长时间站立或久坐，以减轻肛门部的压力。
2.饮食调整
术后需要注意饮食，避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果等富含纤维的食物，以保持大便通畅。
3.保持肛门清洁
术后需要保持肛门清洁，便后用温水清洗肛门，避免感染。
4.按时换药
术后需要按照医生的要求按时换药，以促进伤口愈合。
5.注意观察
术后需要注意观察肛门部的情况，如有出血、疼痛等异常情况，应及时就医。
总之，外痔不痛了是否需要手术，需要根据外痔的类型和严重程度、患者的具体情况等因素综合考虑。如果外痔不痛了，但仍有其他肛肠疾病、影响肛门功能等情况，也需要手术治疗。术后需要注意休息、饮食调整、保持肛门清洁、按时换药等，以促进伤口愈合，预防并发症的发生。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案需要根据患者的具体情况制定，建议患者在医生的指导下进行治疗。
