痛经的原因主要有前列腺素分泌增加、子宫发育不良、子宫位置异常、精神神经因素、遗传因素、内分泌因素、妇科病、少女初潮、压力过大、作息不规律、贪凉、电磁波、便秘、吸烟等。
1.前列腺素分泌增加：前列腺素含量升高会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.子宫发育不良：子宫发育不良会导致子宫血液供应异常，引起子宫缺血、缺氧，从而引起痛经。
3.子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
4.精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感，精神、神经因素会加重疼痛。
5.遗传因素：痛经可能与遗传有关。
6.内分泌因素：黄体期孕酮升高，可引起子宫肌纤维收缩，产生痛经。
7.子宫内膜以及月经血中前列腺素（PG）含量升高：PG含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
8.子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。
9.子宫过度收缩：虽然痛经患者的子宫收缩压力与正常妇女基本相同（正常者压力约为4.9Kpa），但子宫收缩时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
10.子宫不正常收缩：痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。
11.妇科病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。
12.少女初潮：心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。
13.压力过大：日常长期处于压力之下以及作息时间不规律也会导致月经时痛经。
14.作息不规律：白领的工作压力大，过度思虑，作息时间不规律，劳累，饮食偏好，导致气血不和，内分泌失调，月经也就失调了。
15.贪凉：经期受冻，或在经期使用冷水洗浴，会使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。
16.电磁波：各种家用电器和电子设备在使用过程中均会产生不同的电磁波，这些电磁波长期作用于人体会对女性的内分泌和生殖机能产生坏影响，导致内分泌紊乱，月经失调。
17.便秘：便秘可能会引起女性月经紊乱。直肠内大便过度充盈后，子宫颈会被向前推移，子宫体则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾，阔韧带内的静脉就会受压而不畅通，子宫壁会发生充血，并失去弹性。若子宫长久保持在后倾位置，就会发生腰痛、月经紊乱。
18.吸烟：烟草中的尼古丁会降低性激素的分泌量，从而干扰与月经有关的生理过程，引起月经失调。每天吸烟1包以上的女性，月经失调者是不吸烟妇女的3倍。
