长期得荨麻疹的原因复杂,包括过敏、自身免疫性疾病、感染、遗传等,症状主要为皮肤红肿瘙痒,治疗方法有去除病因、药物治疗、物理治疗等,同时需注意饮食、生活习惯和心态。
一、可能的原因
1.过敏反应
食物过敏:如海鲜、鸡蛋、牛奶、花生等。
药物过敏:某些抗生素、解热镇痛药、抗抑郁药等。
吸入物过敏:花粉、尘螨、动物毛发等。
接触物过敏:某些化妆品、橡胶制品、金属饰品等。
2.自身免疫性疾病
桥本甲状腺炎等。
3.感染
病毒感染:如肝炎病毒、EB病毒等。
细菌感染:如链球菌感染等。
真菌感染。
4.遗传因素
家族性寒冷性荨麻疹。
延迟性家族性局限性热荨麻疹等。
5.其他因素
物理因素:如摩擦、压力、冷、热等。
精神因素:紧张、焦虑、抑郁等。
内分泌因素:女性月经周期、怀孕等。
二、症状
1.皮肤症状
风团:为局限性水肿性隆起,大小不等,形态不一,颜色可为苍白色或红色,周围有红晕,通常在数小时内消退,但可反复发生新的皮疹。
血管性水肿:发生在皮肤疏松部位,如眼睑、口唇、外生殖器等,为局限性肿胀,边界不清,肤色正常或淡红,表面光亮,触之有弹性感,一般持续1~3天。
2.自觉症状
瘙痒:是荨麻疹最常见的症状,可为阵发性或持续性,轻重程度不一。
三、诊断
1.详细询问病史
包括发病时间、皮疹特点、发作频率、诱因等。
了解患者的过敏史、家族史、用药史等。
2.体格检查
观察皮肤损害的形态、分布、颜色等。
检查有无淋巴结肿大、肝脾肿大等。
3.实验室检查
血常规:了解白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数等。
过敏原检测:有助于明确过敏原。
自身抗体检测:如抗核抗体、抗双链DNA抗体等,有助于诊断自身免疫性疾病。
4.其他检查
皮肤划痕试验、点刺试验等。
四、治疗方法
1.去除病因
尽可能明确病因,避免接触过敏原。
治疗感染灶。
调整内分泌等。
2.药物治疗
抗组胺药:是治疗荨麻疹的首选药物,根据病情轻重选择不同的药物。
糖皮质激素:适用于病情严重的患者。
免疫抑制剂:用于治疗自身免疫性疾病引起的荨麻疹。
3.物理治疗
紫外线疗法。
光疗等。
4.其他治疗
中医中药治疗。
生物反馈治疗等。
五、注意事项
1.避免搔抓皮肤,以免加重病情。
2.注意皮肤清洁,避免感染。
3.饮食宜清淡,避免食用辛辣、海鲜等易过敏的食物。
4.保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。
5.按照医生的建议使用药物,不要自行增减药量或停药。
总之,长期得荨麻疹需要综合治疗,包括去除病因、药物治疗、物理治疗等。同时,患者需要注意饮食、生活习惯等方面的调整,保持良好的心态。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。