脑梗塞和脑梗死是同一种疾病，只是不同的称呼，占全部脑卒中的80%。其主要原因是供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，导致局灶性急性脑供血不足而发病，少数由异常物体沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死。主要临床表现有偏瘫、偏身麻木、失语、口角歪斜、吞咽困难、头晕头痛、记忆力减退等。治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和康复治疗。预防主要包括控制危险因素、改善生活方式和定期体检。
脑梗死的主要原因是供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死，占本病的40%～60%，后者称为脑栓塞，则占本病的15%～20%。此外，尚有一种腔隙性脑梗死，系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死，也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起，由于CT和MRI的普及应用，有人统计其发病率相当高，约占脑梗死的25%～30%。
脑梗死的主要临床表现为：
偏瘫：是最常见的脑梗死的后遗症。一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。
偏身麻木：患者的半侧肢体或单一肢体出现麻木感，有时还伴有同侧的面部麻木。
失语：语言不利，说话不清，吐字困难，失语或语不达意等。
口角歪斜：表现为鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿。鼓颊和吹哨时，口角歪向健侧，流口水，说话或笑时更为明显。
吞咽困难：表现为进食时吞咽困难、饮水呛咳，有的患者可出现声音嘶哑或失语。
头晕、头痛：头晕为脑梗死的早期症状，有时还会伴有恶心、呕吐等症状。头痛多局限于头的一侧，程度较轻，呈间歇性发作。
记忆力减退：脑梗死患者会出现记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等症状。
脑梗死的治疗主要包括以下几个方面：
药物治疗：包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护治疗等。
手术治疗：如颈动脉内膜切除术、颅内外血管搭桥术等。
康复治疗：包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。
脑梗死的预防主要包括以下几个方面：
控制危险因素：如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒等。
改善生活方式：如低盐、低脂、低糖饮食，适量运动，戒烟限酒等。
定期体检：及时发现和治疗脑血管疾病的危险因素。
需要注意的是，脑梗死的治疗和预防需要个体化，应根据患者的具体情况制定合适的方案。同时，脑梗死患者在日常生活中应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持心情舒畅。如果出现言语不清、肢体麻木、无力等症状，应及时就医，以免延误病情。
