急性扁桃体炎是儿童常见病，可引起多种并发症，严重危害身体健康。其症状主要有全身和局部症状，检查包括血常规和咽部检查等，治疗方法有一般治疗、药物治疗、局部治疗和手术治疗，预后良好，但要及时治疗。特殊人群包括儿童和孕妇，预防方法包括增强体质、预防感染和保持口腔清洁。
一、引言
急性扁桃体炎是儿童的一种常见病，尤其在3至6岁的儿童中更为多见。小儿急性扁桃体炎若治疗不及时，可引起很多并发症，如中耳炎、鼻窦炎、风湿热、肾小球肾炎、心肌炎、支气管哮喘等，严重危害患儿的身体健康。
二、症状
1.全身症状
起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、周身不适等。
小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。
2.局部症状
咽痛是最明显的症状，吞咽或咳嗽时加重，常伴有吞咽困难。
若炎症波及咽鼓管，可出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。
部分患儿还会出现下颌角淋巴结肿大、压痛。
三、检查
1.血常规
有助于判断是否存在感染及感染的严重程度。
白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染。
2.咽部检查
可见扁桃体充血、肿大，表面可有脓性分泌物。
有时可见隐窝口有黄白色或灰白色豆渣样渗出物，此为扁桃体角化物。
3.其他检查
如有必要，医生可能会建议进行扁桃体分泌物涂片检查、细菌培养及药敏试验等，以明确病原体并选择合适的治疗药物。
四、治疗
1.一般治疗
注意休息，多饮水，保持口腔清洁。
高热时可给予退热处理，如口服对乙酰氨基酚或布洛芬。
2.药物治疗
抗生素：如青霉素、头孢菌素等，可有效控制细菌感染。
解热镇痛药：如对乙酰氨基酚或布洛芬，可缓解发热及疼痛症状。
糖皮质激素：可减轻局部炎症反应，但一般不常规使用。
3.局部治疗
可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔清洁。
扁桃体局部涂抹碘甘油可促进恢复。
4.手术治疗
当扁桃体炎反复急性发作，或扁桃体过度肥大，影响呼吸、吞咽功能时，可考虑手术切除扁桃体。
五、预后
小儿急性扁桃体炎经过及时治疗，一般预后良好。但如果治疗不及时或不彻底，可能会导致病情迁延不愈，甚至引起并发症。因此，家长应重视孩子的病情，及时带孩子就医治疗。
六、特殊人群
1.儿童
儿童患者的症状通常较成人更为明显，且更容易发生高热、惊厥等并发症。
在治疗过程中，应注意药物的剂量和使用方法，避免药物不良反应的发生。
2.孕妇
孕妇患急性扁桃体炎时，应在医生的指导下选择合适的治疗药物，避免使用对胎儿有影响的药物。
同时，应注意休息，保持口腔清洁，多喝水，以缓解症状。
七、预防
1.增强体质
加强锻炼，提高身体抵抗力。
注意营养均衡，避免过度劳累。
2.预防感染
保持室内空气流通，避免去人多拥挤的场所。
注意个人卫生，勤洗手。
及时治疗上呼吸道感染等疾病，避免炎症蔓延。
3.口腔清洁
饭后漱口，早晚刷牙，保持口腔清洁。
定期进行口腔检查，及时治疗口腔疾病。
