食道癌死前征兆包括咽下困难、食物反流、疼痛、体重减轻、出血、声音嘶哑、呛咳、颈部和锁骨上肿块、胸水、Horner综合征、男性乳房肥大、上肢水肿、杵状指、关节炎、皮肌炎等，但这些征兆并非同时出现，也不是所有患者都会出现。高危人群应及时就医检查，早发现、早治疗可提高生存率和生活质量。
1.咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数食道癌患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。
2.食物反流：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。
3.疼痛：胸痛或背部疼痛是食道癌晚期症状之一，疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎，甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更为明显。
4.体重减轻：体重下降明显为食道癌晚期常见症状之一。由于进食困难，营养日趋低下，病人消瘦，但一般病人有食欲。一旦出现厌食，常是肿瘤广泛转移的征象。
5.出血：癌组织坏死、溃破或侵及大血管引起呕血或黑便，肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。
6.声音嘶哑：当食道癌直接侵犯或转移灶压迫喉返神经时出现声带麻痹，导致声音嘶哑，一部分病人可因治疗有效而暂时好转，是食道癌的早期征兆之一，但也会反复发生。
7.呛咳：肿瘤压迫或侵犯气管或支气管可导致气急和刺激性干咳，也是食道癌死前的征兆之一，转移到肺部可引起肺部感染。
8.颈部、锁骨上肿块：是晚期食道癌常见体征，肿块为无痛性，进行性增大，质硬，多为左侧，也可是双侧。
9.胸水：晚期食道癌侵犯胸膜、腹膜或纵隔淋巴结转移时，可引起胸腔积液或腹水。
10.Horner综合征：位于肺尖部的肺癌称上沟癌（Pancoast癌），可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，夜间明显。
11.男性乳房肥大：男性食道癌可出现乳房肥大，多数为双侧，也可为单侧。
12.上肢水肿：如果食道癌出现肺外表现，会出现同侧手、臂、肩及上肢内侧乃至肘弯部的烧灼样疼痛，还会伴有肿胀、局部皮肤发白等。
13.杵状指：表现为指（趾）末端增生、肥厚、呈杵状膨大。
14.关节炎：常与杵状指同时存在，表现为游走性关节炎症状，肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍。
15.皮肌炎：多表现为渐进性周身无力，食欲减退，加重时可行走困难，卧床难起。
需要注意的是，这些征兆并不一定同时出现，也不是所有食道癌患者都会出现这些症状。如果你有食道癌的高危因素，如长期吸烟、饮酒、喜食烫食、食管癌家族史等，出现上述症状时应及时就医，进行相关检查，如食管镜、胃镜、CT等，以明确诊断。早期食道癌的治疗效果较好，因此，早发现、早诊断、早治疗对于提高食道癌患者的生存率和生活质量至关重要。
